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文摘
摘要目的:本研究比较2治疗方案允许低与高连续静脉咪达唑仑(cIV-MDZ)剂量。
方法:我们比较成人难治性癫痫持续状态处理协议允许高剂量cIV-MDZ (n = 100;2002 - 2011年)与处理前剂量cIV-MDZ (n = 29;1996 - 2000)。我们收集基线数据特点,cIV-MDZ剂量,癫痫发作控制,医院,和结果。
结果:平均最大cIV-MDZ剂量为0.4毫克/公斤/小时(四分位范围(差)0.2、1.0),高剂量组和0.2毫克/公斤/小时(差0.1,0.3),低剂量组(p与类似的灌注时间< 0.001)。从癫痫持续状态发作cIV-MDZ开始的平均时间为1天(差1,3),高剂量组和2天(差1—5)低剂量组(p= 0.016)。“撤军癫痫”(发生在48小时内停止cIV-MDZ)不太频繁的在高剂量组(15% vs 64%,优势比为0.10,95%置信区间0.03 - -0.27)。“终极cIV-MDZ失败”(患者需要改变到另一个文明的抗癫痫药物)和医院并发症组没有差异。低血压是提高cIV-MDZ剂量更频繁,但不是更糟的结果。放电高剂量组死亡率低(40% vs 62%,优势比为0.34,95%置信区间0.13 - -0.92在多变量分析)。
结论:高剂量cIV-MDZ治疗难治性癫痫持续状态可以安全地执行,相关cIV-MDZ停用后发作率较低,并可降低死亡率比传统的低剂量的协议。
证据的分类:这项研究提供了第三类证据,咪达唑仑在高注入率与降低癫痫复发后48小时内停药,可以降低死亡率。
术语表
- AED=
- 抗癫痫药物;
- cEEG=
- 连续脑电图;
- CI=
- 置信区间;
- 文明=
- 连续四;
- 加护病房=
- 重症监护室;
- 位差=
- 四分位范围;
- MDZ=
- 咪达唑仑;
- 或=
- 优势比;
- 交易所=
- 难治性癫痫持续状态;
- SE=
- 癫痫持续状态
脚注
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2013年4月19日。
- 接受的最终形式2013年10月11日。
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