在学龄前儿童认识格林-巴利综合征

摘要目的:是否承认格林-巴利综合征(GBS)在学龄前儿童延迟,这种延迟的原因是什么,如果临床表现不同于年长的孩子。

方法:回顾性队列研究,标准化的数据从所有儿童GBS的鹿特丹伊拉斯谟MC索菲娅儿童大学医院从1987年到2009年收集关于临床表现,病人的延迟,初始诊断,医生的诊断延迟。我们比较学龄前儿童(< 6岁)与年龄较大的儿童(6 - 18岁)。

结果:GBS被诊断出23个学龄前儿童和32个年长的孩子。15(68%)的学龄前儿童最初误诊6例(21%)相比,年长的孩子(p= 0.001)。病人平均延迟咨询儿科医生在两个年龄组是相同的(5.0天)。中医生的延迟诊断可能在学龄前儿童GBS显著长于年长的孩子(3天与0天)。在四分之一的学龄前儿童,这医生的延迟超过1周,22天。在学龄前儿童,拒绝和腿部疼痛是最常见的表现症状(65%),而年长的孩子提供更多经典的软弱和感觉异常的症状。学龄前儿童误诊为肌病,扁桃体炎,脑膜炎,风湿性疾病,髋关节炎或关节盘炎。

结论:在学龄前儿童GBS的诊断延迟而年长的孩子。这种延迟部分原因是由非特异性临床表现,具有挑战性的神经系统检查,在学龄前儿童和替代诊断。