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附言
信
在日本全国流行病学研究视neuromyelitis
  1. Katsuichi宫本茂1,
  2. Kazuo藤2,
  3. Jun-ichi基拉3,
  4. Nagato栗山4,
  5. Makoto松井5,
  6. 作者Tamakoshi6,
  7. Susumu Kusunoki1
  1. 1神经学部门,医学院首页,Kindai大学,Osaka-Sayama,日本
  2. 2多发性硬化和疗法,福岛医科大学,郡山市,日本
  3. 3神经学部门首页,九州大学,福冈,日本
  4. 4为社区卫生和医学流行病学部门,京都府立大学医学院,《京都议定书》,日本
  5. 5神经学部门首页,金泽医科大学,石川,日本
  6. 6公共卫生部门,北海道大学医学院毕业,札幌,日本
  1. 对应到教授Susumu Kusunoki,神经学,医学院,Kindai大学Osaka-S首页ayama 589 - 8511,日本;kusunoki-tky在{}umin.ac.jp

http://dx.doi.org/10.1136/jnnp - 2017 - 317321

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    介绍

    视Neuromyelitis(动)的特点是严重视神经炎和横向脊髓炎。与多发性硬化症(MS)相比,很少有大规模的流行病学调查动。世界范围内普遍存在的正常时差估计1 100年000。动可能更流行在亚洲,非洲和拉丁美洲欧洲和北美。动已经被认可后,发现anti-aquaporin 4 (AQP4)抗体,和高度敏感和特定细胞化验使用AQP4抗体在日本随处可见。根据以前的文献,我们计划和执行的第一次全国性的流行病学研究动在日本,人口约1.3亿。执行一项全国性的调查在日本的一个优势是,日本群岛由北向南绵延3500公里(45°−24°N)。作为普遍存在的南北梯度女士是一个重要的流行病学发现报道在日本和其他国家,日本是一个理想的国家研究潜在的患病率差异动与纬度的变化有关。

    方法

    我们进行了一项全国性的调查基于2011年临床部门使用建立流行病学方法1。执行的调查是在神经学部门,内科,儿科、神经外科、骨科、眼科和精神病学的基础上使用分层抽首页样的方法随机选择。虽然动于2015年重新诊断标准,临床诊断明确的动在这项研究是基于2006年Wingerchuk诊断标准,2在2011年他们标准的标准。动都必须履行患者绝对标准(类别1)。动谱系障碍(NMOsd)患者分为三组(类别2、3和4)。第二类的患者没有脊髓损伤(主要视神经参与),在3级没有视神经病变(主要参与脊髓)和4级有积极的结果在anti-AQP4抗体测试但是没有归类为类别2或3。

    调查包括两个问卷调查(主要和次要调查)直接发送到选定的部门,在以前的日本全国的调查棘手的疾病。1第一次问卷调查关于动或NMOsd患者的数量(动/ NMOsd)满足上述标准。二次调查要求更详细的临床病人的基本信息中标识的主要调查。的患者数量2011年在日本动/ NMOsd估计是基于假设反应调查是独立的病人的数量在一个特定的部门。公式用于评估病人的总数和独联体被详细地描述在95%。12011年日本人口普查的数据被用来确定原油流行率。我们检查了不同动在日本的流行与南北地理位置除以该国37°N平行,在以前的日本女士的全国性调查。3

    结果

    反应的主要调查了从3796年研究院(52.6%恢复)。估计满足研究的患者数量标准是2093年(95% CI 1740年至2240年)类别1(动);883 (95% CI 760年至1020年)类别2 (NMOsd没有脊髓损伤);1031 (95% CI 840年至1190年)3级(NMOsd没有视神经病变);和370年(95%可信区间230 - 520)为4级(anti-AQP4抗体阳性不是在类别1 - 3)。我们估计患者的总数动/ NMOsd 2011年在日本是4377 (95% CI 3570年至4970年)通过增加患者的数量在每个类别。动是1.64(类别1)的患病率和动/ NMOsd 3.42 100 000(类别1 - 4)。定动和NMOsd的肥胖盛行程度明显高于在日本南部比北部的日本(3.54 vs 3.20, P < 0.001,表1)。

    把这个表:
    表1

    调查总结

    把这个表:

    我们获得了对第二个问卷对1194名患者的反应。排除不合格的情况下,1042例进行分析。表1显示使用第二个问卷调查所获得的基本数据。大多数患者动/ NMOsd是女性(86.5%)。疾病发病的平均年龄是42.2岁,和疾病持续时间是9.8年。

    讨论

    动是2093患者的估计数量和患者动/ NMOsd是4377 2011年在日本。注册病人受到16岁女士140年的2011人。因为这个数字将包括动/ NMOsd,患者可以估计动与动/ NMOsd,分别占13%和27%的患者注册有女士在这个数据库。虽然被发现女士的患病率明显高于日本北部在先前的研究中,3动了一个地区的流行模式相反的女士在目前的调查。日本人在该国南部动/ NMOsd患病率明显高于那些在该国北部。原因在动流行区域差异应该在未来的研究调查。

    比较流行的基于人群的研究动/ NMOsd奥姆斯特德县,美国白人(82%)、和马提尼克岛加勒比黑人(90%)显示,动/ NMOsd在马提尼克岛的患病率高于奥姆斯特德县(3.9 vs 100 000)。4NMOsd的患病率在澳大利亚和新西兰估计为0.70每100人000人。NMOsd三倍在亚洲人每100 000(1.57)对每100 000(0.57)在先前的研究。纬向梯度明显为NMOsd女士并没有被观察到。5日本民族高度均匀,由一个主要亚洲人口。我们的研究结果表明,动/ NMOsd患病率为3.42 100年000年在日本,类似于奥姆斯特德发现县。我们的研究是第一个在动在日本全国流行病学调查。连续调查需要调查的患病率是否动正在增加。这样的调查可能为我们提供更多的洞察发病的机制和可能的预防方法难治的疾病。

    确认

    作者要感谢Wakaba福岛和Yoshio副大臣协助数据管理。

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      OpenUrl 文摘/免费的全文

    脚注

    • 贡献者SK研究计划。所有作者数据采集。NK和分析数据。公里写了初稿;所有作者修订草案。

    • 资金这项工作的部分支持由健康科学研究资助残疾(综合研究健康和福利和研究棘手的疾病)来自卫生部、劳动和福利的日本(h23 - 017)。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 伦理批准Kindai大学伦理委员会。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。

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