大半球梗死、恶化和颅内压力

文摘

神经功能恶化从大型半球梗死与水肿(LHIE)往往会导致使用疗法针对降低颅内压(ICP)。许多这样的ICP疗法可能会强调组织从单方面转移质量损伤并导致ICP海拔反弹。我们试图确定ICP升高恶化是一个常见的原因从LHIE通过测量初始ICP和脑灌注压(CPP)在19个病人恶化从LHIE昏迷3小时内恶化,排除代谢失常后,药物副作用,感染、癫痫和毕业典礼之前任何ICP-lowering疗法。我们评估19病人年龄在23岁到77 years-14与完整的大脑中动脉和五个完整的颈内动脉梗塞。昏迷开始59±中风发作后37小时。ICP监测(12 ipsilat-eral卡米诺5侧脑室切开术,和两个侧硬膜外)演示了海拔ICP(> 15毫米汞柱)只有5个患者(26.3%),与集团意味着初始ICP = 13.4±10毫米汞柱。同样的,最初的CPP是减少(> 55毫米汞柱)只有两个患者(10.5%),与集团意味着初始CPP = 74.9±14毫米汞柱。全球ICP升高并不是一个常见的原因从初始神经恶化LHIE质量效应。