文摘
本研究的目的是提供当前的年龄,性别,和区域流行女士估计使用全国健康访问调查确定趋势。总体患病率估计是85/100,000人口,或约211000(±20000)人。增加50%的妇女数量报告中可观察到女士1991年到1994年和1982年到1986年。观察到的趋势在高数量的自述,女性与最近的观察是一致的高患病率和发病率。
多个社区的居民住在危险废物网站表示担心高流行的女士在他们的社区和环境污染物的潜在联系。卫生机构应对这些担忧的能力是有限的,因为缺乏可靠的数据预期数量的情况下女士。
在美国流行的数据以社区为基础的研究范围从39到173例/ 100000人。1女士的唯一国家数据由年龄组患病率和种族都是基于1976年的一项调查由美国国家神经和交际障碍和中风。2、3⇓给定的变化发生在诊断标准及实验室检测方法的女士使用的不断增加,需要更多的目前的估计。
方法。
全国健康访问调查(健)每年进行一次平民的概率抽样中,管控的人口的美国国家卫生统计中心(卫生)。4我们的分析局限于1982年到1996年,因为样品设计和核心问卷这些年保持相对不变,而且,从1997年开始,不再是女士作为一个条件覆盖。通过直接采访来收集信息,或者代理面试一些家庭成员,对健康状况导致限制活动,去看医生或医院。
限制活动的报道引起的女士被用来反映趋势随着时间减少的影响,媒体的关注和公众的变化可能对自我报告的女士最近六年(1989年到1994年)的覆盖数据结合分析总体患病率和地理、年龄、种族/民族分布Strata-specific流行女士估计的1989年到1994年是基于报告在六分之一的调查人群中,特别要求了,没有疾病和其余人自我报告的其他原因。SUDAAN (RTI、研究三角园、数控)和卫生统计所提供的重量被用来确定患病率和估计的相对SE(交易所)。估计的比例大于30%被认为是不稳定的,在下面给出的数据。使用成对χstrata-specific估计之间的差异进行评估2测试。
结果。
图1显示15年(1982年到1996年)趋势覆盖数据估计数量的人报告作为一个女士的原因限制活动。女士估计限制活动由于近年来女性高出大约50%,比早些时候的调查。估计分组(每100000名女性)是75年1982年到1986年,102年为1987年到1990年,1991年到1994年和113年(p< 0.05,成对χ2测试1982年到1986年和1987年到1990年或1991年到1994年)。类似的趋势随着时间的观察在评估流行女士估计,而不是限制活动(数据未显示)。男性没有趋势随着时间的观察报告女士的原因限制活动。
根据参与者的报告特别问到女士,女士的总体发病率估计相结合(1989年至1994年)是85/100,000人口,或约211000(±20000)人与平民之间的疾病,管控的美国人口。那些女士的报告特别要求的条件和其余5/6的样本比例相似,因此609报告病例的女士都是用于实现稳定strata-specific估计。女士的年龄和种族/民族分布的表。女性比男性对合并后的数据是2.6:1,但范围从1.9:1、3.6:1比例为特定年龄组在本研究评估。男性和女性之间的流行女士估计最高年龄40到49岁和50到59岁。白人妇女有较高的患病率估计比其他种族的女性组(p成对χ值< 0.052测试)。图2礼物估计为每个女士性的四个地理区域用于覆盖。南方的女性估计低于其它地区(p成对χ值< 0.052测试)。
讨论。
这是第一个使用概率抽样结合多年来估计年龄和性别患病率和女士检查趋势随着时间的推移。唯一不同年龄组此前的估计是基于1976年的一项调查的卫生保健提供者。2、3⇓我们的总体发病率估计85/100,000人口高于1976 58/100,000人口的估计;然而,它低于139/100,000估计102年,1976年修订的基础上的数据。2、3⇓替代调整1976年患病率调查数据结果估计接近我们的估计与女士在美国大约有211000人。5
与之前的研究结果相一致,1、2⇓更高的患病率,女性观察40到59岁。这些数据还演示了一个数量的增加的趋势随着时间的推移,女性报告女士的原因限制活动。这表明女性在美国越来越流行女士与女士最近观察到的增加发病率是一致的。6、7⇓除了发生率的变化,流行趋势可能影响诊断的变化或治疗导致长期疾病的持续时间。男人和女士残疾和死亡预后较差,比女性更大的利用卫生保健服务,8、9⇓但不确定这些潜在的差异如何影响流行趋势。观察到的变化种族/ ethnicity-specific数据与先前的报道是一致的白人人患病率更高。2地理区域的估计同意以前的观测纬度梯度的女士,在南方流行率最低的。2
存在一些限制的使用覆盖数据来估计慢性病患病率。首先,代理反应被用于家庭成员不参加面试的时间。根据1976年的调查,大约14%的参与者与女士将会意识到他们的诊断和不太可能报告疾病健康采访。2第二,任何医疗记录和实验室结果可用来确认情况下诊断,所以它必须假定情况下女士从覆盖可能包括明确的识别,可能,可能的情况下。第三,最近的卫生保健提供者访问不可能抓住所有受访者没有女士报告条件的原因限制活动。8、10⇓
最后,年龄,种族,和有针对性患病率估计在这项研究是基于自我报告所有参与者的女士,不管他们特别要求的条件。全国卫生不建议结合那些专门问到一个条件和自我报告的其他原因,因为个人在两组不同的报告条件的机会。4那些女士的报告关于疾病和其他特别要求按比例相似,因此我们不认为这是一个主要的限制。事实上,在1989年到1994年,我们的总体发病率估计基于这些专门询问女士(约211000人)与估计,得到当所有女士的报告包括(约217000人)。
当进行一个评估报告疾病集群,调查人员必须首先确定是否发生了过剩。这里给出的数据可以用于评估一个疑似集群女士,假设适当考虑上面讨论的局限性。
确认
承认
作者感谢罗伯塔斯顿、Dhelia威廉姆森和劳拉北方有毒物质与疾病登记处联合机构,和马修•扎克,医学博士,疾病控制和预防中心,协助编制数据,技术指导,和图形支持。
- 收到了2001年6月4日。
- 接受2001年9月26日。
信:快速的网络通信
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患病率估计女士在美国和女性越来越趋势的证据
