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2022年3月15日,434:120162。
doi: 10.1016 / j.jns.2022.120162。 Epub 2022年1月29日。

中期和长期的神经和神经精神症状post-COVID-19综合症:一个荟萃分析

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中期和长期的神经和神经精神症状post-COVID-19综合症:一个荟萃分析

Lavienraj Premrajet al。 J神经科学
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文摘

重要性:神经和神经精神症状持续或开发3个月后发病COVID-19对全球医疗保健体系构成重大威胁。这些症状尚未合成并通过荟萃分析量化。

摘要目的:确定神经和神经精神症状的患病率报道12周(3个月)或更多的成人急性COVID-19后发病。

数据来源:系统搜索PubMed、EMBASE、网络科学、谷歌学者和斯高帕斯进行的研究发表在1月1日,2020年和2021年8月1日。系统评价是指导下首选项报告系统综述和荟萃分析。

研究选择:研究包括如果后续的长度满足国家卓越医疗研究所(NICE) post-COVID-19综合症的定义(开发或症状持续≥3个月后发病COVID-19)。额外的标准包括神经或神经精神症状的报告与COVID-19个人。

数据提取和合成:两位作者独立提取数据对病人的特点,医院和/或入住ICU,急性期COVID-19症状,随访的长度,以及神经和神经精神症状。

主要结果(s)和测量:主要结果是神经和神经精神症状的患病率≥3个月后出现COVID-19报道。我们还post-COVID-19综合征住院与non-hospitalised患者相比,有与没有入住ICU在感染的急性期,中期(3到6个月)和长期(> 6个月)随访。

结果:的1458篇文章,19研究,包括共有11324名患者,进行分析。总体患病率神经post-COVID-19症状:疲劳(37%,95%置信区间CI: 24% -50%),脑雾(32%,9%,-55%),内存问题(27%,18%,-36%),注意力障碍(22% 10% -34%),肌痛(18%,4%,-32%),嗅觉缺失症(12%,7%,-17%)、味觉障碍(11%,4%,-17%)和头痛(10%,1%,-21%)。神经精神疾病包括睡眠障碍(31%,18%,-43%),焦虑(23%,13%,-33%)和抑郁(12%,7%,-21%)。神经精神症状之间的患病率大大增加中期和长期随访。non-hospitalised病人相比,患者住院急性COVID-19降低了频率的嗅觉缺失症,焦虑、抑郁、味觉障碍、疲劳、头痛、肌痛、睡眠障碍感染后三个(或更多)个月。相反,住院与更高频率的内存问题(OR: 1.9, 95% CI: 1.4—-2.3)。军团> 20%的ICU的患者在急性COVID-19经验丰富的高患病率的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍比< 20%的ICU配组。

结论和意义:疲劳、认知功能障碍(脑雾,内存问题,注意力障碍)和睡眠障碍似乎post-COVID-19综合征的关键特性。精神症状(睡眠障碍、焦虑和抑郁)是常见的随着时间的推移和患病率显著增加。随机对照试验是必要的发展干预策略以减少疾病负担。

关键词:COVID-19;重症监护病房;Long-COVID;Long-Haulers;Neuro-COVID-19;PCNS;Post-COVID-19神经综合症;Post-COVID-19综合症;SARS-CoV-2。

数据

图1
图1
棱镜流程图,包括病人的总数是指那些被认为只在分析。
图2
图2
加权神经和神经精神症状的患病率(95% CI)报道post-COVID-19综合症。加权患病率呈现的结果是在至少三个研究报告。REML被用来确定加权频率(例如,补充图2)。队列大小显示病人的总数在症状评估的是谁。红点显示频率加权。黑色线条显示95%的置信区间。
图3
图3
频率(比例)post-COVID-19报道症状的综合症。至少有三个研究被要求提供中期和长期随访频率显示。黑点显示症状的频率,当评估急性COVID-19发病后三到六个月。白点显示症状频率评估时六个或更多个月后急性疾病发作。

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