doi: 10.1093 / ofid / ofx021。
eCollection 2017年冬季。
致命的东部马脑炎病人在维护利妥昔单抗:一个案例报告
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- PMID:28480291
- PMCID:PMC5414020
- DOI:10.1093 / ofid / ofx021
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致命的东部马脑炎病人在维护利妥昔单抗:一个案例报告
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一个63岁的老妇人在利妥昔单抗维护滤泡淋巴瘤表现为头痛、呕吐、发烧,被诊断出患有东部马脑脊髓炎脑脊液聚合酶链反应。东部马脑脊髓炎免疫球蛋白(Ig) G / IgM仍负面由于利妥昔单抗治疗,和磁共振成像显示最小的异常,使这一诊断上具有挑战性的情况。尽管治疗静脉搞笑,病人迅速下降,死在医院一天12。尸检显示血管周的实质慢性炎症,没有B淋巴细胞,病毒感染神经元在中枢神经系统。
关键词:虫媒病毒;东部马脑炎;免疫抑制;神经感染性;利妥昔单抗。
数据
脑磁共振成像(MRI)结果进行描述。轴向T2 / fluid-attenuated反转恢复MRI显示微妙hyperintensities基底节和丘脑双边在腹侧脑桥(A)和(B)在医院4天。
免疫组织化学描绘炎症反应和东部马脑炎病毒(EEEV)中枢神经系统进行描述。血管周的和实质慢性炎症浸润的额叶皮质部分(a), CD3的主要组成+没有CD79a T淋巴细胞(B)+B淋巴细胞(C), EEEV所示在皮层神经元胞浆(D)、丘脑(E)和胸脊髓前角细胞(F),原始放大×40 (E和F)×100 (D),和200×(a - C);苏木精和伊红染色(A);应用CD3 (B), CD79 (C)和EEEV (D-F)。
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