doi: 10.1212 / WNL.0000000000002318。
Epub 2015年12月30日。
过度诊断特发性颅内高血压
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- PMID:26718577
- PMCID:PMC4776085
- DOI:10.1212 / WNL.0000000000002318
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过度诊断特发性颅内高血压
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摘要目的:描绘的因素导致的过度诊断特发性颅内高血压(IIH)患者中看到一个neuro-ophthalmology服务三级中心。
方法:我们回顾了新病人的诊断颅内高压症超过8个月。诊断错误评估和研究分类工具应用于病例被诊断为颅内高压症和矛盾的最终诊断。
结果:的1249名患者,165例(13.2%)被称为与既存的颅内高压症诊断或排除颅内高压症。86/165的患者(52.1%)与既存的诊断颅内高压症,34/86(39.5%)没有颅内高压症。最常见的诊断错误是不准确的头痛患者用检眼镜检查的检查。34例误诊为颅内高压症,27 (27/34 [79.4%];27/86[31.4%])至少有一个腰椎穿刺,29 (29/34 [85.3%];29/86[33.7%])的大脑核磁共振成像,和8 (8/34 [23.5%];8/86[9.3%])磁共振/ CT静脉造影照片。26收到医疗、1腰流失严重,4被称为手术。在8例(8/34 [23.5%];8/86[9.3%]),另一个需要进一步评估被确定诊断。
结论:诊断错误导致过度诊断颅内高压症的39.5%的病人认为颅内高压症,引发不必要的检查,侵入性程序,错过了诊断。中最常见的错误是不准确的用检眼镜检查的检查头痛患者和思想偏见,加强需要快速访问有经验的专家在诊断视神经疾病。事实上,盛行的主要良性头痛和肥胖年轻女性往往会导致昂贵的和侵入性评估对颅内高压症。
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