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2016年2月,78 (2):232 - 41。
doi: 10.1227 / NEU.0000000000001041。

检查复苏轨迹运动相关脑震荡后一个多通道的临床评估方法

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检查复苏轨迹运动相关脑震荡后一个多通道的临床评估方法

路加福音C亨利et al。 神经外科 2016年2月
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文摘

背景:先前的研究估计,大多数运动员与体育运动相关的脑震荡(SRC)将受伤恢复后7至10天。这短时间窗口的复苏主要基于分辨率和认知症状改善和不准确地反映最新进展在临床评估模型。

摘要目的:描述SRC复苏1周postinjury时间间隔在症状,神经认知,vestibular-oculomotor结果和检查性别差异在SRC恢复时间。

方法:准,重复测量设计是用来检查神经认知的时间分辨率,症状,vestibular-oculomotor损伤66例(年龄,16.5±1.9年;范围内,5年;64%的男性)和SRC。

结果:恢复时间在所有结果21至28天后SRC对于大多数运动员。前2周症状表现出最大的改善,尽管神经认知障碍徘徊在各种领域SRC后28天。Vestibular-oculomotor衰减也解决了损伤后1 - 3周。没有性别差异在神经认知复苏。无症状的男性更有可能第四周和报告vestibular-oculomotor障碍比女性受试者在周1和2。

结论:当推荐的“全面”的方法用于脑震荡评估、恢复时间为SRC大概3到4周的时间,这是超过一般报道7 - 14天。运动医学临床医生应该使用各种补充评估工具来捕获SRC的异质性。

数据

图1
图1
主观症状的措施。表示的意思后震荡症状量表(pc)具有抑制受损(A)延伸超过4周,症状消失的可能性使用cox比例风险模型(B),意思是头晕症状报告使用修改后的眩晕障碍库存(济)具有抑制受损(C)和平均延伸四个星期报道症状挑衅使用vestibular-oculomotor筛查(VOMS)考试(D)。自述症状明显减少了4周与个人之间周而复始的比较重要的周1 - 2,2 - 3和3 - 4 (A) (B) cox比例风险模型表明,男性比女性更有可能无症状的报告具有抑制受损。延伸星期4报道头晕也大大减少了4周的显著差异周1 - 2,1 - 3,和2 - 3 (C),还有一个总体显著影响性别与雌性报告更头晕,显著差异在星期2和4 (C),引发了报道症状VOMS显示类似的整体减少了4周的显著差异周1 - 2,1 - 3、1 - 4周2 - 3和2 - 4 (D)。也有一个总体显著影响性别与雌性报告更大的挑衅,症状显著差异在周1和2 (D)。黑色#描绘一个整体变化时具有抑制受损周延伸穿过四个黑色*描述指定周之间的显著影响。灰色#代表一个性别的显著影响。灰色*描述重要的性别差异在指定的时间点。
图2
图2
神经认知措施立即后震荡和认知测试(影响)。表示的意思是表现在四个临床综合得分包括口头记忆(A),视觉记忆(B),视觉运动速度(C)和反应时间(D)。非文字记忆成绩提高具有抑制受损周逐步延伸穿过四个重要周而复始的周1和4之间差异明显(A)。视觉记忆成绩也提高具有抑制受损周延伸穿过四个重大周而复始的差异从星期1 - 2,1 - 3,和2 - 3 (B)。视觉电动机转速提高具有抑制受损周延伸穿过四个重要的周而复始的周1 - 3之间差异明显,1 - 4周2 - 4 (C),反应时间显著提高具有抑制受损,延伸在4周内,但没有一个比较重要的(D)。黑色#描绘一个整体变化时具有抑制受损周延伸穿过四个黑色*描述指定周之间的显著影响。

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