官方ATS / AACN ACCP / ESICM / SCCM政策声明:响应请求可能不恰当的治疗在重症监护病房
- PMID:25978438
- DOI:10.1164 / rccm.201505 - 0924
官方ATS / AACN ACCP / ESICM / SCCM政策声明:响应请求可能不恰当的治疗在重症监护病房
文摘
背景:有争论如何管理请求患者或代理人的治疗,临床医生认为不应接种。
目的:这个multisociety语句提供了建议预防和处理棘手的分歧关于这种治疗在重症监护病房的使用。
方法:建议使用一个迭代开发共识的过程,包括指定的专家委员会发展和同行评审委员会每个参与的专业协会(美国胸腔学会、美国重症监护护士协会,美国胸科医师学会,欧洲社会对重症监护医学、急救护理和社会)。
主要结果:委员会建议:(1)机构应实现策略来防止治疗棘手的冲突,包括主动沟通和早期介入专家顾问。(2)应该使用“可能不”这个词,而不是徒劳的,描述治疗的机会,至少有一些完成效果的病人,但临床医生认为,伦理性考量证明没有提供他们竞争。临床医生应该解释和支持治疗计划,他们认为是适当的。冲突就可能不恰当的治疗仍然是棘手的,尽管强化沟通和谈判应该由一个公平的解决冲突的过程管理;这个过程应该包括医院检查,试图找到一个愿意供应商在另一个机构,和外部审查决策的机会。当时间压力使它不可行解决冲突过程的完成所有步骤和临床医生高度的确定,要求治疗外接受练习,他们应该寻求程序性监督在一定程度上允许的临床情况和不需要提供所请求的治疗。(3)使用术语“徒劳”应该被限制在罕见的情况下,代理人请求干预措施不能达到预期的生理目标。临床医生不应该提供无用的干预措施。(4)医学界应该引导公众参与和支持政策和立法何时延长生命的技术不应使用。
结论:multisociety声明回应请求可能不恰当的治疗在重症监护病房为临床医生提供指导晚期患者的预防和处理纠纷的重要疾病。
关键词:解决冲突;临终关怀;伦理委员会;徒劳;共享决策。
评论
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Neurocritical保健社会意见“可能不恰当的治疗在重症监护病房”。是J和保健医疗。2016年2月15日,193 (4):466 - 7。doi: 10.1164 / rccm.201510 - 2086勒。 J和保健医疗。2016。 PMID:26871674 没有可用的抽象。
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回复:Neurocritical保健社会意见“可能不恰当的治疗在重症监护病房”。是J和保健医疗。2016年2月15日,193 (4):467 - 8。doi: 10.1164 / rccm.201511 - 2251勒。 J和保健医疗。2016。 PMID:26871675 没有可用的抽象。
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