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。 2011年3月,68 (3):329 - 37。
doi: 10.1001 / archneurol.2010.295。 Epub 2010年11月8日。

颞顶代谢减退在额颞叶大叶性变性和关联成像诊断错误

凯尔B沃玛克1, 雷蒙Diaz-Arrastia, 霍华德·J Aizenstein, 史蒂文·E·阿诺德, 南希·R巴尔巴斯, 布拉德利F Boeve, 克里斯托弗·M·克拉克, 查尔斯年代DeCarli, 威廉J Jagust, 詹姆斯B Leverenz, 伊莱恩·R Peskind, R斯科特•特纳, 爱德华·Y Zamrini, 朱迪斯·L Heidebrink, 詹姆斯·R伯克, 史蒂文T DeKosky, 马丁R大学法洛, 马修·J·加, 罗杰·西格顿, 克劳迪娅H川, 罗伯特一个Koeppe, 安妮米立顿, 诺曼·福斯特L
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颞顶代谢减退在额颞叶大叶性变性和关联成像诊断错误

凯尔B沃玛克et al。 拱神经。 2011年3月。
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文摘

摘要目的:评估诊断错误的原因在正电子发射层析扫描的目视判读fludeoxyglucose 18 F(正)患者的额颞叶大叶性变性(FTLD)和阿尔茨海默病(AD)患者。

设计:十二个独立评级机构不知道临床训练和解剖信息审查正子扫描和提供他们的诊断FTLD或广告的印象和信心。6这些评级机构也记录代谢是否正常或异常出现在5预定义的大脑区域在每个hemisphere-frontal皮层,前扣带皮层,前颞叶皮层,颞顶皮层和后扣带皮层。结果与神经病理诊断。

设置:学术医疗中心。

病人:45例病理证实FTLD (n = 14)或广告(n = 31)。

结果:评级机构有一个高度的诊断准确性正子扫描的解释;然而,评级机构不断发现一些扫描比其他人更难以解释。一致的诊断中,评级机构在患者更频繁的广告(27 31例[87%])的患者比FTLD 14(7例[50%])(P = .02点)。分歧的解释患者的扫描FTLD主要发生在颞顶代谢减退,出现在7的14 FTLD扫描和6 7扫描缺乏一致。代谢减退前扣带和前颞区域有较高的特异性和阳性似然比FTLD广告比颞顶代谢减退。

结论:颞顶FTLD代谢减退是常见的正子扫描和可能会导致不准确的解释。解释范式,关注地区缺乏代谢减退通常在广告前考虑FTLD可能影响分类的很大一部分FTLD扫描。前扣带和/或前颞代谢减退表明FTLD的可能性很高,即使颞顶代谢减退。最终的准确解释正子扫描痴呆患者不能停留在单一区域的存在与否代谢减退,而是必须考虑相对代谢减退的大脑区域。

数据

图1
图1
定位键和SSP 4例PET扫描与活动的图像地图顶部行和z-maps显示偏离正常控制队列在第二行)本地化关键评级b)所使用的大脑区域的扫描66 y / o正常控制的主题和颜色比例用于所有宠物图像研究中。局部脑葡萄糖代谢率利用率(ICMRGlc)由数字表示规模和顶部的颜色z得分值所代表的数字在底部的规模。c)扫描一个广告主题的一致解释d)扫描的FTLD主题一致解释e)扫描FTLD的主题与non-unanimous解释(票数:7 FTLD 5广告)
图2
图2
的柱状图扫描的数量和程度一致的解释。0与不正确的解释表明评级机构一致的解释。只有50%的FTLD扫描一致,正确的解释。87%的广告扫描一致,正确的解释。值得注意的是,2/4广告扫描与non-unanimous解释只有1/12在错误评级机构。
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