早期姑息治疗转移性非小细胞肺癌患者
文摘
背景:转移性非小细胞肺癌患者有一个实质性的症状负担和可能获得积极照顾生命的终结。我们检查的影响引入姑息治疗后早期诊断对patient-reported结果和临终关怀在流动的新诊断患者的疾病。
方法:我们随机分配新诊断转移性非小细胞肺癌患者接受早期姑息治疗与肿瘤护理标准集成或肿瘤护理标准。生活质量和情绪评估基线和12周使用的功能评估癌症Therapy-Lung (FACT-L)规模和医院的焦虑和抑郁量表,分别。主要结果是生活质量的变化在12周。临终关怀的数据收集从电子医疗记录。
结果:151年病人的随机化,27岁死于12周和107年(86%的患者)完成评估。分配给早期姑息治疗患者有一个更好的生活质量比病人分配到标准治疗(平均分数FACT-L规模(分数范围从0到136,得分越高表明更高质量的生活),98.0和91.5;P = 0.03)。此外,减少患者的姑息治疗组比标准治疗组抑郁症状(16%比38%,P = 0.01)。尽管患者早期姑息治疗组少于标准治疗组收到积极的临终关怀(33%比54%,P = 0.05),平均生存期更长了患者接受早期姑息治疗(11.6个月和8.9个月,P = 0.02)。
结论:转移性非小细胞肺癌患者中,早期姑息治疗导致显著改善生活质量和心情。与接受标准治疗的患者相比,接受早期姑息治疗的患者在生命的尽头,但不那么咄咄逼人保健不再生存。(由美国临床肿瘤学会职业发展奖项和慈善礼物;多中心、NCT01038271)。
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