预先指示和代理决策之前死亡的结果
N拉米夫地中海。
。
免费的PMC的文章
文摘
背景:最近讨论医疗改革提出了问题预先指令的价值。
方法:我们使用的数据调查代理在健康和退休的研究涉及60岁以上成年人死在2000年和2006年之间确定的流行需要决策和决策能力和测试之间的关系偏好记录提前指示和代理决策的结果。
结果:3746名受试者中,42.5%需要的决策,其中70.3%缺乏决策能力和67.6%的受试者,反过来,预先指令。那些生前遗嘱的病人更有可能希望有限的护理(92.7%)或舒适护理(96.2%)比所有可能保健(1.9%);83.2%的受试者要求有限的护理和97.1%的受试者要求安慰照顾关心与他们的偏好一致。10名受试者中要求所有可能照顾,只有5收到;然而,那些要求所有保健可能更可能接受积极治疗与那些没有请求(调整后的优势比,22.62;95%可信区间(CI), 4.45 - 115.00)。与生前遗嘱的受试者更不可能得到所有可能保健(调整后的优势比,0.33;95%可信区间,0.19至0.56)比主题没有生前遗嘱。受试者分配一个持久的委托书了卫生保健不太可能死于医院(调整后的优势比,0.72;95%可信区间,0.55 - 0.93)或接受所有可能关心(调整后的优势比,0.54; 95% CI, 0.34 to 0.86) than were subjects who had not assigned a durable power of attorney for health care.
结论:在2000年至2006年之间,许多老年人需要决策的生活接近尾声的时候最缺乏做出决策的能力。护理病人准备预先指令,与他们的偏好密切相关。这些发现支持预先指令的继续使用。
2010年马萨诸塞州医疗社会
利益冲突声明
没有潜在的利益冲突与本文相关的报道。
评论
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