比较研究
长期阿片类药物的使用是一个风险因素的发展中央睡眠呼吸暂停和混乱的呼吸
中国睡眠医学。
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- 中国睡眠医学。2007年10月15;3(6):表的内容
文摘
背景:慢性阿片类药物治疗疼痛管理急剧增加没有足够的潜在有害影响的研究在睡眠时呼吸。
方法:回顾性队列研究比较60个病人服用慢性阿片类药物与年龄、性别和体重指数与60名患者没有服用阿片类药物进行了确定吗啡剂量当量的影响在睡眠时呼吸模式。
结果:低通气指数更大的阿片类药物组(43.5 vs 30.2 /小时/ h, p < . 05)由于增加中央呼吸暂停(12.8 vs 2.1 /小时/ h;p <措施)。动脉氧饱和度(动脉血氧饱和度)阿片类药物组显著降低在清醒(2.1%,差异p <措施)和non-rapid眼球运动(NREM)(差2.2%,p <措施),但不是在快速眼动(REM)睡眠比非阿片类组(1.2%)差异。内阿片肽组和在控制了体重指数、年龄、性别,有剂量反应关系吗啡剂量当量和低通气(p <措施),阻塞性呼吸暂停(p <措施),呼吸浅慢(p <措施),和中央呼吸暂停指数(p <措施)。身体质量指数呈负相关,低通气指数阿片类药物组的严重程度。混乱的或不规则的呼吸在非快速眼动睡眠期间也更普遍的患者长期使用阿片类药物(70%比5.0%,p <措施)和更频繁的吗啡剂量当量(92%)200毫克或更高(优势比= 15.4,p = .017)。
结论:有长期阿片类药物使用剂量依赖性关系和发展的一种特殊的呼吸模式组成的中央睡眠呼吸暂停和混乱的呼吸。尽管潜在的重要,这些观察的临床相关性还有待建立。
数据
吗啡剂量当量率率和阻塞性呼吸暂停,中央呼吸暂停和呼吸浅慢索引;所有调整体重、性别和年龄。REM是指快速眼动睡眠;非快速眼动,non-rapid眼动睡眠。
率比率低通气指数泊松回归分析的身体质量指数(公斤/米2)(BMI)调整年龄和性别,以及吗啡剂量当量(毫克),阿片类药物组。
120秒内从一个32岁的女性(A)阿片类药物的病人,身体质量指数22公斤/米2、吗啡剂量当量375毫克和低通气指数67 /小时(A)与一个32岁的女性与身体质量指数(B)控制学科23公斤/米2和低通气指数5 /小时。
呼吸模式在300秒的眼球运动(非快速眼动)第二阶段睡在一个32岁的女人的身体质量指数22公斤/米2和375毫克的吗啡剂量当量,呼吸室内空气和2 L / min氧气。注意,混乱的呼吸和短暂的呼吸暂停都呼吸条件下持续不到十秒。
改编的部分1和2的呼吸描记器的原始描述毕奥的呼吸(贡献1 'etude de phenomene respiratoire de潮式。里昂地中海;1876,)。注意呼吸变化的频率和深度。
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