随机对照试验
动脉内膜切除术和支架植入患者的症状严重的颈动脉狭窄
N拉米夫地中海。
。
免费的文章
文摘
背景:颈动脉支架比动脉内膜切除术侵入性较小,但目前尚不清楚这是症状性颈动脉狭窄患者一样安全。
方法:我们进行了一项多中心、随机、非试验比较支架与动脉内膜切除术在症状性颈动脉狭窄的患者至少60%。主要终点是中风或死亡的发生率治疗后30天内。
结果:这次审判是过早停止后的527例患者出于安全性和徒劳。30天的动脉内膜切除术后中风或死亡的发生率为3.9%(95%可信区间(CI), 2.0 - 7.2)和9.6%后支架(95% CI, 6.4 - 14.0);支架植入后的相对风险中风或死亡与动脉内膜切除术相比是2.5 (95% CI, 1.2 - 5.1)。30天的动脉内膜切除术后禁用中风或死亡的发生率为1.5% (95% CI, 0.5 - 4.2)和3.4%后支架(95% CI, 1.7 - 6.7);相对风险为2.2 (95% CI, 0.7 - 7.2)。在6个月时,任何中风或死亡的发生率是6.1%,动脉内膜切除术和11.7%后支架(P = 0.02)。有更多的主要支架植入后局部并发症和系统性动脉内膜切除术后并发症(主要是肺),但差异不显著。颅神经损伤后动脉内膜切除术后常见的比支架。
结论:在这项研究的症状性颈动脉狭窄患者的60%或以上,死亡和中风的利率与动脉内膜切除术1和6个月低于支架。(多中心,NCT00190398[ClinicalTrials.gov])。
版权2006年马萨诸塞州医疗的社会。
评论
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