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2002;14 (1):42-50。
doi: 10.1159 / 000063722。

血管内治疗急性vertebrobasilar闭塞:发病早期治疗是最重要的因素

从属关系

血管内治疗急性vertebrobasilar闭塞:发病早期治疗是最重要的因素

贝恩德•埃克特et al。 Cerebrovasc说 2002年

文摘

针对急性颅内vertebrobasilar阻塞患者的不良预后(VBO)因素寻求预测生存和良好的神经急性血管内治疗后的结果通过局部动脉内的纤维蛋白溶解(生活)和经皮腔间血管成形术(PTA)。生活进行急性VBO血管改变的患者在83年建立。一个重要的生活被额外的PTA治疗后残余狭窄8例。闭塞的类型分为栓子阻塞(EO)或atherothrombotic闭塞(AO)。结果评估3个月后Barthel指数(BI)有利(BI > 90),不宜(BI < 90)或死亡和比较每个3诊断或治疗变量:血管再通成功,遮挡类型和时间来治疗。四纤溶治疗模式(尿激酶,低剂量和高剂量重组组织类型纤溶酶原激活物(rt-PA) rt-PA + Lys-plasminogen]也进行了分析。结果是有利的在19例(23%),不宜在14个(17%)和50(60%)死亡。血管再通成功54例(66%)。神经系统的结果是更好的比nonrecanalized recanalized患者(有利结果:30比10%,死亡率:54比72%;p = 0.118)。 The neurologic outcome was better in EO than in AO (favorable outcome: 31 vs. 17%, mortality: 47 vs. 70%, p = 0.112). Under combined treatment by LIF and PTA in 8 patients with AO, 4 survived, 3 with a favorable outcome (38%). Early treatment onset (6 h; favorable outcome: 36 vs. 7%, mortality: 52 vs. 70%, p = 0.005). Although no statistically significant differences were found between the types of fibrinolytic agents, treatment with rt-PA and Lys-plasminogen tended toward better results. Early treatment onset proved to be the most important factor for successful endovascular therapy in acute VBO, whereas recanalization and presence of an embolic occlusion also tended toward better results. Additional PTA may be a promising therapy in cases of significant residual stenosis after LIF.

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