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文摘
背景和目标的安全性和有效性tenecteplase(秋明石油公司)串联病变患者(TL)中风是未知的。我们进行一个比较分析秋明石油公司和患者溶栓TLs。
方法我们首先比较秋明石油公司的治疗效果和患者的溶栓TLs使用个别病人的数据EXTEND-IA秋明石油公司试验。我们在初始评估颅内再灌注血管造影评估和90天的改良Rankin规模(夫人)序数物流和弗斯回归模型。因为2关键结果,死亡率和症状性颅内出血(西奇),数量很少,在那些接受溶栓在EXTEND-IA秋明石油公司试验,我们生成的汇集估计这些结果通过补充试验数据估计入射通过荟萃分析研究确定在系统回顾。然后计算未经调整的风险差异比较集中发病率估计对于那些接受溶栓试验中观察到的那些接收秋明石油公司。
结果七十一483名患者(15%)的患者拥有一个TL EXTEND-IA秋明石油公司试验。TLs,观察颅内再灌注在11/56(20%)的TNK-treated病人vs 1/15 (7%) alteplase-treated病人(调整后的优势比2.19;95%可信区间0.28 - -17.29)。无显著差异在观察90天的夫人(共同调整优势比1.48;95%可信区间0.44 - -5.00)。集中学习水平alteplase-associated死亡率和西奇的比例为0.14 (95% CI 0.08 - -0.21)和0.09 (95% CI 0.04 - -0.16),分别。而死亡率为0.09 (95% CI 0.03 - -0.20)和自在之物率为0.07 (95% CI 0.02 - -0.17)在TNK-treated患者中,没有观察到显著性差异。
讨论功能结果,死亡率和西奇TLs的患者之间没有显著差异与秋明石油公司和那些接受溶栓治疗。
证据的分类这项研究提供了第三类证据,秋明石油公司与颅内再灌注率相似,功能结果,死亡率和西奇与急性中风患者的溶栓相比由于TLs。然而,独联体不排除临床重要差异。
术语表
- CTA=
- CT血管造影术;
- DSA=
- 数字减影血管造影;
- eICA=
- 颅外颈内动脉;
- eTICI=
- 延长治疗脑缺血;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 西奇=
- 症状性颅内出血;
- TL=
- 串联病变;
- 秋明石油公司=
- tenecteplase
脚注
Coinvestigators列出在links.lww.com/WNL/C680。
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
类的证据:NPub.org/coe
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年7月6日。
- 接受的最终形式2023年1月18日。
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