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文摘
背景和目标抗肿瘤坏死因子α(TNFα)代理类生物药物用于治疗一些免疫介导的疾病的。多发性硬化(MS)的风险增加和他们的使用已经被提出过,但研究是有限的。相关的人群流行病学数据链接anti-TNFα女士稀缺。目的是比较女士的风险anti-TNFα用户提供使用者在风湿性疾病患者(RD)或炎症性肠病(IBD)。
方法一个嵌套病例对照研究。以人群为基础的健康护理联系数据库从4加拿大省份。所有采访或IBD患者居住在参加省2000年1月至2018年3月被确定病例定义进行验证。任何anti-TNFα分配索引日期前2年(MS发病)被确认。事件发病病例女士确定使用验证算法。5控制匹配每个女士用例基于出生年±3年,疾病持续时间和健康权威(基于居住地区)。有条件使用逻辑回归计算发病率比(IRR)在调整了潜在的混杂因素。进行荟萃分析提供汇集跨省使用随机模型估计。
结果296918 RD患者患者,462 MS(80.1%女性,意味着(SD)年龄,47.4[14.6]年)于2296年与控制(59.5%女性,意味着(SD)年龄,47.4[14.5]年)。接触anti-TNFα发生在18例和女士42控制。为匹配变量调整后,性,和Charlson发病率指数,汇集IRR为2.05 (95% CI, 1.13 - -3.72)。IBD患者84458名,190 MS例(69.5%的女性,平均年龄(SD), 44.3(12.3)年)于943年与控制(54.1%的女性,平均年龄(SD), 44.2(12.2)年)。接触anti-TNFα女士发生在23例和98控制。集中调整IRR为1.35 (95% CI, 0.70 - -2.59)。
讨论使用anti-TNFα与风险增加有关的女士与使用者相比,尤其是在RD患者。这些发现可以帮助临床医生和患者RD治疗做出更明智的决策。还需要进一步的研究来验证这些结果IBD患者。
术语表
- CCI=
- Charlson发病率指数;
- cDAG=
- 因果直接非循环图;
- DMARD=
- 疾病修饰治疗风湿病的药物;
- 炎症性肠病=
- 炎症性肠病;
- IRR=
- 发病率比;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- NCC=
- 嵌套病例对照;
- 非甾体抗炎药=
- 非甾体类抗炎药;
- 理查德·道金斯=
- 风湿性疾病;
- TNFα=
- 肿瘤坏死因子α
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
提交和外部同行评议。处理编辑器是奥尔加Ciccarelli,医学博士,FRCP。
编辑、页面267年
- 收到了2022年5月27日。
- 接受的最终形式2022年9月9日。
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