Infratentorial脑损伤患者疑似神经死亡的标准

背景和目标有缺乏数据的频率和预后infratentorial脑损伤患者疑似神经死亡的标准(DNC),这可能有助于科学不确定性的作用孤立脑干死亡DNC的决心。我们的目的是合成患病率、特点、和演化的infratentorial脑损伤,包括孤立脑干死亡,患者中DNC的嫌疑。

方法我们进行了一项系统回顾通过搜索Medline、Embase,循证医学评论,CINAHL完成,和灰色文献从开始到3月26日,2021年。我们选择队列和横断面研究,病例报告和案例系列,包括病人DNC的嫌疑。选择两个独立研究人员进行研究,数据收集、评估和风险的偏见。我们的主要结果是各自的患病率infratentorial脑损伤和孤立脑干死亡,我们使用mixed-effects meta-analyzed与扩散先验贝叶斯分层模型。我们二次结果infratentorial脑损伤患者的特点和演化和孤立脑干死亡。

结果21个研究满足选择条件,其中大多数是中度到高偏差的风险。患者怀疑DNC, infratentorial脑损伤的患病率从2%到16% (n = 3602,意味着流行率:6.3%,95%最高密度区间(2.4% - -14.2%),而孤立的脑干死亡的患病率从1%到4% (n = 3692,意味着流行率:1.5%,95%最高密度区间(0.5% - -3.9%))。共有38个孤立脑干死亡病例临床特征数据和/或进化了。都有infratentorial中风。二十α和θ患者脑电图背景活动频率,19保存脑血流量,2幕上的脑灌注保存,2有皮质反应视觉诱发电位和1皮质躯体感觉诱发电位的反应。在最新的后续,28日进行全脑死亡。

讨论研究中度到高偏差的风险表明infratentorial脑损伤患者中相对罕见DNC的嫌疑。孤立的脑干死亡是少见的,似乎携带发展为全脑死亡的高风险。这些研究结果需要进一步高质量的调查。