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文摘
背景和目标多发性硬化(MS)流行世界不同的国家和地区,变异,通常归因于纬度及其与维生素D曝光。考虑到增加纬度也涉及更高的国家财富,本研究调查了MS患病率之间的关联和其他因素造成地区差异,关注社会人口,卫生系统,在国家和地区层面和生活方式因素。
方法使用数据从多边组织和科学文献,生态研究是评估之间的联系进行年龄,sex-adjusted MS患病率和判断社会人口(人均国内生产总值(GDP)和(GNI)人均国民总收入),卫生系统(当前人均卫生支出占GDP的比例,全民健康覆盖(UHC)指数,和医生人均),neurology-specific (MRI单元密度和人均神经病学家),和生活方式因素(肥胖和吸烟)。首页国家、区域和income-stratified数据聚合,采用相关的单变量和多变量回归模型。逐步变量选择技术确定MS患病率的独立预测指标。
结果单变量回归分析显示重要的协会在国家层面上所有调查因素,除了肥胖患病率和烟草使用。纬度与MS患病率在世界所有地区显著相关(β= 0.16 - -2.16),而在世界5 6 UHC指数显著相关区域(β= 0.18 - -3.17)。MS患病率显著相关的所有因素,除了生活方式因素和核磁共振单元密度在高收入国家,但没有观察到协会在低收入国家。纬度与MS患病率为所有收入阶层除了低收入国家(β= 0.55 - -1.62)。在多变量分析,当前人均卫生支出(β= 0.083,95% CI 0.048 - -0.12,p< 0.01)和纬度(β= 1.05,95% CI 0.63 - -1.47,p< 0.01)仍然与MS患病率显著相关。
讨论人均卫生支出与国家女士流行密切相关,表明理论属性MS患病率的变化主要是纬度对维生素D的影响是不完整的。卫生保健访问大大加剧了全球流行女士的变化,特别是国家财富增长与纬度和可能导致的严重低估MS患病率较低的国家的卫生支出。
术语表
- EBV=
- 巴尔病毒;
- GBD=
- 全球疾病负担;
- 国内生产总值=
- 国内生产总值(gdp);
- GNI=
- 国民收入总值;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- VIF=
- 可变通货膨胀因素
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是奥尔加Ciccarelli,医学博士,FRCP。
- 收到了2022年1月10日。
- 接受的最终形式2022年5月25日。
- ©2022美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
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读者反应:多发性硬化症协会与社会人口患病率,卫生系统,在国家和地区层面和生活方式因素
