TY - T1的实践指南:特发性正常压力脑积水:应对分流和预测响应JF -神经学乔-神经病学SP - 2063 LP - 2071 - 10.1212 / WNL。首页0000000000002193六世- 85 - 23盟约翰·j·霍尔柏林AU -罗杰Kurlan盟杰森·m·Schwalb盟- Michael d . Cusimano AU -加里Gronseth AU -大卫光泽Y1 - 2015/12/08 UR - //www.ez-admanager.com/content/85/23/2063.abstract N2 -目首页的:我们评估证据在特发性正常压力脑积水分流的效用(iNPH)和分流效果的预测。方法:我们识别和分类相关的已发表的研究显示2004年和2011年美国神经病学学会的方法。首页结果:21的文章中,我们确定了3类文章。iNPH结论:分流可能是有效的(96%的几率主观改善,83%的机会改善时间走路测试在6个月)(3类III)。严重不良事件风险是11%(1类III),成功的预测因子包括提高Ro(1类、多类II),脑血流量反应受损,乙酰唑胺(SPECT)(1类),和积极应对外部腰椎排水(1第三类)或重复腰椎穿刺。年龄可能不是一个预后因子(1类II)。数据不足以判断疗效的放射性核素脑池造影术或由MRI aqueductal流量测量。建议:临床医生可以选择提供分流主观iNPH症状和步态(C)水平。因为严重不良事件的风险,风险和收益应该仔细权衡(B级)。临床医生应告知患者iNPH高架Ro和他们的家庭,他们有机会增加对分流比没有这样的海拔(B级)。临床医生可能iNPH患者和他们的家庭提供咨询,(1)积极应对外部腰椎排水或重复腰椎穿刺应对分流的可能性增加,和(2)年龄增加不会减少分流的机会成功(C)水平.AAN =美国神经病学学会的;首页广告=阿尔茨海默病;AE =不良事件;CBF =脑血流量;CI =置信区间;CIBIC-Plus =临床医生的印象改变面访,加上护理员面试; CMI=comorbidity index; CSF-IT=CSF infusion test; ELD=external lumbar drainage; GRADE=Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation; ICP=intracranial pressure; iNPH=idiopathic normal pressure hydrocephalus; LP=lumbar puncture; NPH=normal pressure hydrocephalus; TT=tap test ER -