TY - T1的方法严重半球中风JF -神经学乔-神经病学SP - S50 LP - S56做- 10.1212 /首页 WNL。0 b013e31820c35f4六世- 76 - 7补充2盟——w·泰勒金伯利盟——凯文·n·Sheth Y1 - 2011/02/15 UR - //www.ez-admanager.com/content/76/7_Suppleme首页nt_2/S50.abstract N2 -出版许可威廉·j·琼斯MD.Severe半球中风代表少数缺血性中风,还负责不成比例的发病率和死亡率。结果经常从近端阻塞大脑中动脉(MCA),但也可以涉及到远端颈内动脉和前(ACA)或大脑后动脉(PCA)。恶性梗死发生在10%的中风患者,脑水肿的形成是一种常见的继发性神经恶化的原因。尽管密集的医疗和外科治疗,预后往往是贫穷和死亡率可能高达60% - -80%。手术治疗可以减少死亡率单独药物治疗相比,1但需要仔细探索病人倾向于可接受的结果。第一步在评估患者急性神经功能缺陷是确定原因并迅速学会适当的治疗。TIA、脑出血或癫痫发作与postictal托德麻痹都可以被误认为是一种急性半球中风,特别是在这些替代品的动态特性时立即设置可能不明显。美国国立卫生研究院卒中量表(署)评分和快速CT或MRI扫描可以用来帮助诊断。如果没有禁忌症,静脉溶栓应该发起最后的3个小时内看见好时间和应该考虑患者3至4.5小时。 For emergency departments that do not possess primary stroke center certification, telemedicine systems may be available to assist with the decision regarding IV thrombolysis. For large hemispheric ischemic stroke, referral to a primary stroke center for intra-arterial and investigational treatment options, neurointensive care expertise, and potential neurosurgical consultation is strongly recommended. The clinical features of severe hemispheric infarction are well-described. Key clinical bedside tests can interrogate the areas of dysfunction … ER -