% 0期刊文章% A·亨德里克•Koffijberg Stijntje e . Bor % % Marieke J.H. Wermer %一个Gabriel J.E. Rinkel % T优家族性颅内动脉瘤筛查策略% B一个成本效益分析% D R 10.1212 / WNL 2010%。0 b013e3181e04297 % 首页J神经病学% P 1671 - 1679 X % V 74% N 21%目的:个人与家庭蛛网膜下腔出血(SAH)的历史,定义为两个或更多影响一级亲属,动脉瘤形成和破裂的风险增加。筛选这些人对颅内动脉瘤是提倡,但其有效性和成本效益不明,筛查的最佳年龄范围和间隔。与马尔可夫模型和蒙特卡罗模拟方法:我们比较筛选没有筛选的个人与家庭SAH的历史。我们不同年龄段(开始筛查在20、30或40岁,结束筛选60,70,或80岁)和筛查间隔(2 -,3 - 5 - 7 - 10 - 15年时间间隔),并分析了影响成本和质量调整生命年(提升)。结果:筛查患者家族史的长官是划算的。每QALY战略成本最低的是屏幕只有两次,40岁到55岁之间。顺序延长筛选周期和减少筛查间隔产生了更多的健康效益在可接受的成本每7年筛选从20到80岁。更频繁的检查在这个年龄段还提供额外的QALY,有利与增量成本效益比率超过26308 / QALY(38410美元/ QALY)。结论:本研究提供的证据建议屏幕与蛛网膜下腔出血患者2个或更多的一级亲属。 The optimal screening strategy according to our model is screening from age 20 until 80 every 7 years given a cost-effectiveness threshold of 20,000/quality-adjusted life year (QALY) ($29,200/QALY). ANCOVA=analysis of covariance; DSA=digital subtraction angiography; MRA=magnetic resonance angiography; QALY=quality-adjusted life year; RCT=randomized controlled trial; SAH=subarachnoid hemorrhage. %U //www.ez-admanager.com/content/neurology/74/21/1671.full.pdf