% 0期刊文章%尼南T·马修% T动态优化慢性偏头痛治疗% B当前和未来的选择% D R 10.1212 / WNL 2009%。0 b013e3181974821 % 首页J神经病学% P S14-S20 % V 72% N 5补充1% X比较研究,评估在临床治疗效果有所改善的理解预防性治疗慢性偏头痛的疗效和耐受性(CM)。还为时过早推荐基于治疗,如枕神经刺激迷走神经的神经刺激,对CM和卵圆孔未闭的关闭,因为临床试验的初步阶段。物理治疗技术,应用热或冷包、超音波、电刺激、可以减轻疼痛。Nonpharmacologic治疗,包括认知行为疗法,压力管理,生物反馈,调查,证明有效的疼痛管理的一些地区,包括偏头痛。然而,有效的药物干预可能是必要的,长期的预防措施。一些药物进行调查,包括托吡酯、加巴喷丁tizanidine,阿米替林,已经证明有效的减少偏头痛发作的数量和与偏头痛相关的痛苦,尽管不良事件可能防止继续使用一些代理。证据支持使用肉毒杆菌毒素A (BoNT-A)厘米,有或没有药物过度使用,实现显著减少头痛发作。功效的BoNT-A厘米相当或优于丙戊酸钠和托吡酯,用更好的耐受性。预测的响应为厘米BoNT-A似乎主要是单方面的位置包括头痛和皮肤或肌肉异常性疼痛的存在。 BoNT-A has been demonstrated to be safe and well tolerated, with rare discontinuations due to adverse events. Recent clinical trials indicate that rational combination therapy may have a place in treating refractory CM. Well-controlled multicenter trials are awaited. %U //www.ez-admanager.com/content/neurology/72/5_Supplement_1/S14.full.pdf