PT -期刊文章盟丹尼尔·g·Larriviere盟James l . Bernat TI -邀请文章:威胁医生自治绩效报销系统援助——wnl.0000314656.42023 10.1212/01.。e9 DP - 2008 2342年6月10 TA首页 -神经病学PG - 2338 - VI - 70 IP - 24 4099 - //www.ez-admanager.com/content/70/24/2338.short 4100 - //www.ez-admanager.com/content/70/24/2338.full所以Neurology2008 6月10;70 AB -医生自治目前受到的外部应用程序支付性能标准和要求整合实践指南。这种现象受到经济生存能力的担忧增加人均医疗保健支出没有良好的健康状况和伴随的上升在医生的实践模式之间的不正当的显著变化。支持者认为,改变偿付制度鼓励医生做出选择基于最好的可用的证据是一种确保每支出一美元医疗更好的结果。尽管医生自主权时最容易的决定是由吸引现有的最佳证据,激励决策风险牺牲医生自治政治和社会力量如果循证医学的局限性不尊重。任何报销系统旨在鼓励医生使用现有的最佳证据通过提供财政激励措施必须认识到医生试图发挥数字以及医生拒绝遵循现有的最佳证据,如果这样做会与良药或病人偏好冲突。通过设计、颁布和更新循证临床实践指南,可以限制威胁医生医学专业社会自治,同时提高医疗实践。AAEM =美国急诊医学;CPG =临床实践指南; IV t-PA=IV tissue plasminogen activator.