[0]期刊文章%A蒋夏青%A Cora E. Lewis %A Norrina B. Allen %A Stephen Sidney %A Kristine Yaffe %T中年早发性心血管疾病与大脑健康[B CARDIA研究]D 2023 %R 10.1212/WNL。背景与目的为了了解过早(定义为≤60岁)首页心血管疾病(CVD)在生命早期大脑健康中的作用，我们研究了过早心血管疾病与中年认知和白质健康的关系。方法:我们研究了一项前瞻性队列研究，研究对象在基线时为18-30岁(1985-1986)，随访至30年，进行了5项不同领域的认知测试。一个子集(656名参与者)有脑MRI测量白质高强度(WMH)和白质完整性。根据冠心病、中风/TIA、充血性心力衰竭、颈动脉疾病和外周动脉疾病的医疗记录判定过早的CVD事件。我们进行了线性回归，以确定非致死性过早心血管疾病与认知能力(z-标准化)、认知能力下降和MRI测量的关系。结果在3146名参与者中，平均年龄(57%为女性，48%为黑人)为55.1±3.6岁，其中5% (n = 147)患有早发性心血管疾病。调整人口统计学、教育、识字、收入、抑郁症状、身体活动、饮食和APOE后，过早心血管疾病与5个领域中的4个认知低下相关:全球认知(- 0.22,95% CI - 0.37至- 0.08)、言语记忆(- 0.28,95% CI - 0.44至- 0.12)、处理速度(- 0.46,95% CI - 0.62至- 0.31)和执行功能(- 0.38,95% CI - 0.55至- 0.22)。校正协变量后，早发性CVD与较高的WMH(全脑、颞叶和顶叶)和较高的白质平均扩散率(全脑和颞叶)相关。在调整心血管危险因素(cvrf)并排除卒中/TIA患者后，这些相关性仍然显著。早发性心血管疾病也与5年内认知能力下降加速相关(调整后OR为3.07,95% CI为1.65-5.71)。过早的CVD与中年认知和白质健康恶化相关，这并不完全由卒中/TIA驱动，甚至与cvrf无关。 Preventing CVD in early adulthood may delay the onset of cognitive decline and promote brain health over the life course.APDQS=A Priori Diet Quality Score; BMI=body mass index; CARDIA=coronary artery risk development in young adults; CHD=coronary heart disease; CHF=congestive heart failure; CVD=cardiovascular disease; CVRF=cardiovascular risk factor; DSST=Digit Symbol Substitution Test; DTI=diffusion tensor imaging; HDL=high-density lipoprotein; ICV=intracranial volume; IPW=inverse probability weighting; PAD=peripheral artery disease; RAVLT=Rey Auditory Verbal Learning Test; WMH=white matter hyperintensity %U //www.ez-admanager.com/content/neurology/100/14/e1454.full.pdf

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