[0]期刊文章%A Karin Diserens %A Ivo Alexis Meyer %A Jane Jöhr %A Alessandro Pincherle %A Vincent Dunet %A Polona Pozeg %A Philippe Ryvlin %A Dafin Fior Muresanu %A Robert David Stevens %A Nicholas D Schiff %T关注细微体征和运动行为以揭示无反应性脑损伤患者的意识:临床的重要性%D 2023 %R 10.1212/WNL。[J]神经病学%P 10.1212/WN首页L。认知运动分离状态的脑损伤患者在使用常规神经行为检查工具后表现出缺乏命令，但在使用先进的成像和电生理学技术评估时表现出高水平的意识和语言处理。由于他们的行为无反应性，认知运动分离患者在临床上似乎与那些在实质性水平上影响意识的“真正的”意识障碍患者(昏迷，植物人状态/无反应的清醒状态，或最低意识状态“负”)难以区分。然而，通过扩大运动测试的范围，包括肢体、面部和眼部运动，我们甚至可以在被归类为植物人状态/无反应清醒状态的患者亚群中检测到细微的、有目的的运动。我们提出了临床认知运动分离的术语来描述表现出这些轻微但确定的运动反应的患者，并表现出与锥体运动系统行为相反的特征动力学运动行为。这些患者可能隐藏着潜在的认知能力，并有可能获得良好的长期结果。事实上，我们设想认知运动分离的范围从完全(无运动反应)到部分(微妙的临床运动反应)形式，在具有相当认知能力的患者中，运动输出逐渐改善。除了提供一个决策流程图，我们提出了这种新的分类方法，作为一个图形模型，说明了临床表现和恢复轨迹的范围，从根本上区分“真正的”意识障碍与认知运动分离的频谱。% U https://n首页.neurology.org/content/neurology/early/2023/02/28/WNL.0000000000207067.full.pdf