@article {Mytingere2171作者= {John r . Mytinger和威廉·帕克和史蒂文·w·生锈和斯蒂芬妮·m·Ahrens达拉视野艾伯特和克里斯托弗·w·比蒂和朱莉克里斯曼和丹尼尔·j·克拉克和安德里亚德布斯和丹尼尔Denney和玛丽圆锥形石垒和詹姆斯Herbst和亚当·p·Ostendorf和玛丽·c·泰勒和Jaime D.E. Twanow和Jorge Vidaurre Anup d . Patel}, title ={优先激素疗法对氨己烯酸作为第一治疗婴儿痉挛症},体积={99}={19},页面= {e2171——e2180} = {2022}, doi = {10.1212 / WNL。出版商000000000188金宝慱官网下载0201113}= {Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会},文摘={背景和目标婴儿痉挛症(是)是儿童早期癫痫具有潜在破坏性的后果。首页标准治疗(促肾上腺皮质激素(ACTH)、大剂量强的松和氨己烯酸)作为第一治疗是强烈推荐。尽管这个建议没有偏爱一个标准治疗,早期与激素疗法缓解率较高(ACTH和大剂量强的松)相比,氨己烯酸。使用质量改进(气)方法,包括激素疗法作为第一治疗,我们试图增加儿童的比例最近诊断为nontuberous硬化复杂(TSC) {\ textendash}相关实现3个月electroclinical缓解从平均53.8 \ % > = 70 \ %。方法这是一个连续的观测样本队列研究在一个学术前瞻性干预组相比三级保健医院(2019年5月{\ textendash} 2022年1月,N = 57)与回顾基线组(2015年11月{\ textendash} 2019年4月,N = 67)。我们计划解决关键因素如氨己烯酸的常规使用激素疗法作为第一治疗和共同发起第二次治疗后14天初始nonresponders。我们连续包括孩子没有TSC呈现与最近诊断为诊断和治疗年龄在2至24个月。我们显示我们的主要结果和处理措施,控制图的中心线是季度(前三个月)的意思是基于统计过程控制方法。结果气的干预措施,包括激素治疗的标准化作为第一治疗导致更高的3个月的缓解率,增加从53.8 \ %(基线组)- 75.9 \ %(干预组)。处理测量结果包括增加率的儿童接受荷尔蒙疗法作为第一治疗(意思是,44.6 \ % {\ textendash} 100 \ %)和天数下降第一次治疗后临床随访(意思是,16.3 -12.6天),开始第二个治疗14天内首次nonresponders(意思是,36.3 - -17.2天)。讨论儿童,提高利率的三个月electroclinical缓解与气的方法可以实现。实现类似的气计划在当地其他中心可能同样提高缓解率。ACTH =促肾上腺皮质激素; ASQ=American Society for Quality; IS=infantile spasms; NCH=Nationwide Children{\textquoteright}s Hospital; QI=quality improvement; SPC=statistical process control; TSC=tuberous sclerosis complex}, issn = {0028-3878}, URL = {//www.ez-admanager.com/content/99/19/e2171}, eprint = {//www.ez-admanager.com/content/99/19/e2171.full.pdf}, journal = {Neurology} }