PT -期刊文章盟Soonmyung黄盟-玛丽亚a Garcia-Dominguez盟——凯瑟琳·c·菲茨杰拉德盟迪安娜·r·塞勒TI -多发性硬化症协会与社会人口患病率,卫生系统,和生活方式因素在国家和地区层面上的援助- 10.1212 / WNL。0000000000200962 DP - 2022年10月18日TA -神经首页病学PG - e1813 e1823 VI - 99 IP - 16 4099 - //www.ez-admanager.com/content/99/16/e1813.short 4100 - //www.ez-admanager.com/content/99/16/e1813.full所以Neurology2022 10月18日;99 AB -背景和目标多发性硬化症(MS)流行世界不同的国家和地区,变异,通常归因于纬度及其与维生素D曝光。考虑到增加纬度也涉及更高的国家财富,本研究调查了MS患病率之间的关联和其他因素造成地区差异,关注社会人口,卫生系统,在国家和地区层面和生活方式因素。方法使用数据从多边组织和科学文献,生态研究是评估之间的联系进行年龄,sex-adjusted MS患病率和判断社会人口(人均国内生产总值(GDP)和(GNI)人均国民总收入),卫生系统(当前人均卫生支出占GDP的比例,全民健康覆盖(UHC)指数,和医生人均),neurology-specific (MRI单元密度和人均神经病学家),和生活方式因素(肥胖和吸烟)。首页国家、区域和income-stratified数据聚合,采用相关的单变量和多变量回归模型。逐步变量选择技术确定MS患病率的独立预测指标。单变量回归分析结果显示重要的协会在国家层面上对所有调查因素,除了肥胖患病率和烟草使用。纬度与MS患病率在世界所有地区显著相关(β= 0.16 - -2.16),而在世界5 6 UHC指数显著相关区域(β= 0.18 - -3.17)。MS患病率显著相关的所有因素,除了生活方式因素和核磁共振单元密度在高收入国家,但没有观察到协会在低收入国家。纬度与MS患病率为所有收入阶层除了低收入国家(β= 0.55 - -1.62)。 In multivariable analyses, current health expenditure per capita (β = 0.083, 95% CI 0.048–0.12, p < 0.01) and latitude (β = 1.05, 95% CI 0.63–1.47, p < 0.01) remained significantly associated with MS prevalence.Discussion Health expenditure per capita is strongly associated with national MS prevalence, suggesting that theories that attribute variations in MS prevalence primarily to latitude effects on vitamin D are incomplete. Health care access significantly contributes to the global variations in MS prevalence, especially since national wealth rises with latitude and likely results in significant underestimation of MS prevalence in countries with lower health expenditure.EBV=Epstein-Barr virus; GBD=Global Burden of Disease; GDP=gross domestic product; GNI=gross national income; MS=multiple sclerosis; VIF=variable inflation factors