% 0期刊文章%艾玛·奥罗斯科%一个勇郭%约翰·j·陈% Divyanshu Dubey %一个玛格丽特Moutvic布拉德利·豪厄尔% %埃里克·k·圣路易斯%安德鲁·麦肯% T临床推理:一名43岁男子与亚急性发作的视觉干扰,下巴痉挛,平衡和睡眠困难% D R 10.1212 / WNL 2022%。0000000000200950 % J首页神经病学% P 387 - 392 V % 99% 9% N X脑干综合症是识别与视觉障碍,患者不配合,步态问题,演讲和吞咽困难,最近诊断为睡眠症状。脑干疾病亚急性发作(禁用赤字的积累发展6 - 12周)通常的自身免疫性,感染,炎症,或浸润性肿瘤的原因。自体免疫性或传染性脑干障碍可能称为脑干脑炎或rhombencephalitis。与多种自身免疫性rhombencephalitis,我们描述一个病人被诊断线索包括以下:多样化的视觉和睡眠症状,破伤风,历史上和窒息;跷跷板眼球震颤、斜视眼阵挛、构音障碍、下颌肌张力障碍和情景性喉痉挛;微妙但纵向和nonenhancing T2 MRI异常在脑干和上颈线;和脑脊液寡克隆乐队。他的动作disorder-specific神经免疫球蛋白剖面显示ANNA-2 (anti-Ri)和KLHL-11-IgG。两者都是多种生物标志物脑干脑炎。KLCHL-11-IgG报道伴随生殖细胞肿瘤,被发现在一个孤独的左腹股沟淋巴结转移在我们的病人,以及一个左睾丸萎缩。 Multidisciplinary treatment (autoimmune neurology, sleep medicine, ophthalmology, and physiatry) led to significant clinical improvements. This case provides a framework for the evaluation of patients with subacute-onset brainstem syndromes and the investigation and management of those with paraneoplastic and other autoimmune diseases. %U //www.ez-admanager.com/content/neurology/99/9/387.full.pdf