TY -的T1 -口服和局部治疗痛苦的糖尿病多神经病:实践指南更新总结JF -神经学乔-神经病学SP - 31 LP - 43 - 10.1212 / WNL。首页0000000000013038六世- 98 - 1 AU -雷蒙德价格非盟-史密斯也非盟-加里·富兰克林AU -加里Gronseth AU -迈克尔Pignone AU - William s .大卫盟卡梅尔艾蒙AU -布鲁斯·a·珀金斯AU -维拉成Bril盟-亚历山大Rae-Grant AU -约翰·霍尔柏林盟妮可舔AU -玛丽·多兰O ' brien盟鞋号AU -莱斯利·c·麦格雷戈盟的斯科特·r·肯尼斯芬克AU -劳伦斯·b·Harkless AU -林赛·科尔伯特AU -布莱恩·c·卡拉汉Y1 - 2022/01/04 UR - //www.ez-admanager.com/content/98/1/31.abstract N2 -目标更新2011年美国神经学学院(长)准则在痛苦的治疗糖尿病性神经病(生产),注重局部和口服药物和医疗类的效果。首页方法作者系统地搜索文献从2008年1月至2020年4月使用一个结构化的审查过程的证据分类和发展实践建议使用长2017临床实践指南过程手册。结果丁类(标准平均差(SMD) 0.44;95%可信区间(CI), 0.21 - -0.67), serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂(snri类)(SMD 0.47;95%置信区间,0.34 - -0.60),钠通道阻滞剂(SMD 0.56;95%置信区间,0.25 - -0.87)和去甲肾上腺素重摄取抑制剂/阿片类药物双重机制代理(SMD 0.62;95%可信区间,0.38 - -0.86)都有类似的效应值略高于或低于我们的截止介质效应大小(SMD 0.5)。三环类抗抑郁药(TCAs) (SMD 0.95;95%可信区间,0.15 - -1.8)有很大的效果,但这结果是受到较低的估计的信心。建议总结临床医生应该为生产评估糖尿病患者(B级)和那些生产并发情绪和睡眠障碍患者(B级)。生产,临床医生应该提供见面会上,snri类,类,和/或钠通道阻滞剂减少疼痛(B级)和考虑因素以外的其他功效(B级)。临床医生应该给病人的药物试验不同的有效类当他们没有实现有意义的改进或经验与初始治疗类重大不利影响(B级)和不使用阿片类药物治疗生产(B级).AAN =美国神经病学学会;首页CBT =认知行为疗法; CDC=Centers for Disease Control and Prevention; CI=confidence interval; COI=conflict of interest; DEA=Drug Enforcement Administration; FDA=Food and Drug Administration; GS=Guidelines Subcommittee; PDN=painful diabetic neuropathy; SMD=standardized mean difference; SNRI=serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor; TCA=tricyclic antidepressant ER -