% 0期刊文章%雷蒙德价格%唐史密斯%加里·富兰克林% Michael Pignone Gary Gronseth % % William s .大卫%一个布鲁斯·A·珀金斯卡梅尔艾蒙% %一个亚历山大Rae-Grant维拉成Bril % %一个约翰Halperin %妮可舔%玛丽多兰O ' brien %斯科特·R·鞋号%一个肯尼斯·芬克莱斯利·c·麦格雷戈% % B劳伦斯。Harkless %一个布莱恩·c·卡拉汉林赛·科尔伯特% % T口服和局部治疗痛苦的糖尿病多神经病:实践指南更新总结河畔的% B报告准则委员会% D R 10.1212 / WNL 2022%。0000000000013038 % J首页神经病学% P 31-43 % V 98% N X 1%目标更新2011美国神经学学院(长)准则在痛苦的治疗糖尿病性神经病(生产),注重局部和口服药物和医疗类的效果。方法作者系统地搜索文献从2008年1月至2020年4月使用一个结构化的审查过程的证据分类和发展实践建议使用长2017临床实践指南过程手册。结果丁类(标准平均差(SMD) 0.44;95%可信区间(CI), 0.21 - -0.67), serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂(snri类)(SMD 0.47;95%置信区间,0.34 - -0.60),钠通道阻滞剂(SMD 0.56;95%置信区间,0.25 - -0.87)和去甲肾上腺素重摄取抑制剂/阿片类药物双重机制代理(SMD 0.62;95%可信区间,0.38 - -0.86)都有类似的效应值略高于或低于我们的截止介质效应大小(SMD 0.5)。三环类抗抑郁药(TCAs) (SMD 0.95;95%可信区间,0.15 - -1.8)有很大的效果,但这结果是受到较低的估计的信心。建议总结临床医生应该为生产评估糖尿病患者(B级)和那些生产并发情绪和睡眠障碍患者(B级)。生产,临床医生应该提供见面会上,snri类,类,和/或钠通道阻滞剂减少疼痛(B级)和考虑因素以外的其他功效(B级)。临床医生应该给病人的药物试验不同的有效类当他们没有实现有意义的改进或经验与初始治疗类重大不利影响(B级)和不使用阿片类药物治疗生产(B级).AAN =美国神经病学学会;首页CBT =认知行为疗法;美国疾病控制与预防中心=疾病控制和预防中心; CI=confidence interval; COI=conflict of interest; DEA=Drug Enforcement Administration; FDA=Food and Drug Administration; GS=Guidelines Subcommittee; PDN=painful diabetic neuropathy; SMD=standardized mean difference; SNRI=serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor; TCA=tricyclic antidepressant %U //www.ez-admanager.com/content/neurology/98/1/31.full.pdf