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Riemenschneider等人描述患者的CSFτ和Aa42额颞叶退化。[1]他们包括所有三个典型的变异患者的额颞叶大叶性变性(FTLD):额颞叶痴呆,语义痴呆和进步的迟滞型失语症。[2]他们发现中间高水平的τ和FTLD-group Aa42略微降低的水平,与广告和认知健康对照组相比,接受了脊髓造影术。测量这些标记相结合产生了合理的诊断准确性,歧视FTLD与85%的敏感性和特异性和广告一方面,FTLD和控制的敏感性为90%,特异性为77%,另一方面。尽管有这些积极的结果必须问临床意义是什么。
在临床实践中,鉴别诊断通常不是基于两个预定义的条件之间的选择,如FTLD和广告。特别是中间水平的CSFτ,Aa42还可以发现在许多其他神经退行性疾病。[3]高度变量和矛盾CSF-findings FTLD的演示,可以解释为这两个缺乏统一的颅内病理FTLD FTLD内以及空间变化。此外,什么测量这些脑脊液生物标记添加到FTLD的诊断基于已经高度准确的临床诊断标准?[4]作者认为高阴性预测值(99 - 97%)在这方面是最有价值的,但是这主要取决于FTLD的相对低流行率(5 - 15%)。然而,在年轻的痴呆发病人口FTLD的患病率与广告[5]和先验FTLD的机会可能高达50%的收益率较低的阴性预测值为85%。FTLD以来在这方面,是一个早老性痴呆,在试图模仿记忆诊所设置更适合比较FTLD患者年龄的话题,包括AD患者和主体与主观记忆投诉。
基于这些参数我们同意作者的观点,这些标记的准确性是合理的,在最好的情况下,但临床效用仍然受到相当大的重叠与其他类型的痴呆和主题没有痴呆。研究CSF-biomarkers痴呆时,附加价值在临床诊断标准应该调查。面临的挑战是寻找更多的疾病特殊标记(结合)。在这方面的结合脑脊液和成像标记可能会更有前途。
引用
1。Riemenschneider M, Wagenpfeil年代,迪J, et al .τAbeta42蛋白质在额颞叶退化患者CSF。首页神经学2002;58:1622 - 1628。
2。尼瑞D, L Gustafson进行中U, et al .额颞叶大叶性变性:共识的临床诊断标准。首页神经学1998;51:1546 - 1554。
3所示。Vanmechelen E, Vanderstichele H, Hulstaert F, et al .脑脊液τ和β-淀粉样蛋白(1-42)痴呆疾病。机械老化Dev 122:2005 2001; 2011年。
4所示。Rosen HJ Hartikainen公里,Jagust W, et al .效用的临床标准区分额颞叶大叶性变性(FTLD)广告。首页神经学2002;58:1608 - 1615。
5。Ratnavalli E, Brayne C,道森K,霍奇斯小,额颞叶痴呆的患病率。首页神经学2002;58:1615 - 1621。
Riemenschneider等人描述患者的CSFτ和Aa42额颞叶退化。[1]他们包括所有三个典型的变异患者的额颞叶大叶性变性(FTLD):额颞叶痴呆,语义痴呆和进步的迟滞型失语症。[2]他们发现中间高水平的τ和FTLD-group Aa42略微降低的水平,与广告和认知健康对照组相比,接受了脊髓造影术。测量这些标记相结合产生了合理的诊断准确性,歧视FTLD与85%的敏感性和特异性和广告一方面,FTLD和控制的敏感性为90%,特异性为77%,另一方面。尽管有这些积极的结果必须问临床意义是什么。
在临床实践中,鉴别诊断通常不是基于两个预定义的条件之间的选择,如FTLD和广告。特别是中间水平的CSFτ,Aa42还可以发现在许多其他神经退行性疾病。[3]高度变量和矛盾CSF-findings FTLD的演示,可以解释为这两个缺乏统一的颅内病理FTLD FTLD内以及空间变化。此外,什么测量这些脑脊液生物标记添加到FTLD的诊断基于已经高度准确的临床诊断标准?[4]作者认为高阴性预测值(99 - 97%)在这方面是最有价值的,但是这主要取决于FTLD的相对低流行率(5 - 15%)。然而,在年轻的痴呆发病人口FTLD的患病率与广告[5]和先验FTLD的机会可能高达50%的收益率较低的阴性预测值为85%。FTLD以来在这方面,是一个早老性痴呆,在试图模仿记忆诊所设置更适合比较FTLD患者年龄的话题,包括AD患者和主体与主观记忆投诉。
基于这些参数我们同意作者的观点,这些标记的准确性是合理的,在最好的情况下,但临床效用仍然受到相当大的重叠与其他类型的痴呆和主题没有痴呆。研究CSF-biomarkers痴呆时,附加价值在临床诊断标准应该调查。面临的挑战是寻找更多的疾病特殊标记(结合)。在这方面的结合脑脊液和成像标记可能会更有前途。
引用
1。Riemenschneider M, Wagenpfeil年代,迪J, et al .τAbeta42蛋白质在额颞叶退化患者CSF。首页神经学2002;58:1622 - 1628。
2。尼瑞D, L Gustafson进行中U, et al .额颞叶大叶性变性:共识的临床诊断标准。首页神经学1998;51:1546 - 1554。
3所示。Vanmechelen E, Vanderstichele H, Hulstaert F, et al .脑脊液τ和β-淀粉样蛋白(1-42)痴呆疾病。机械老化Dev 122:2005 2001; 2011年。
4所示。Rosen HJ Hartikainen公里,Jagust W, et al .效用的临床标准区分额颞叶大叶性变性(FTLD)广告。首页神经学2002;58:1608 - 1615。
5。Ratnavalli E, Brayne C,道森K,霍奇斯小,额颞叶痴呆的患病率。首页神经学2002;58:1615 - 1621。