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我们感谢Drs。特纳和Al-Chalaby对我们的研究感兴趣。[1]提出的问题,关于预后的重要性计划在肌萎缩性侧索硬化症临床试验的研究,具有十分重要的意义。发病年龄和网站的简单匹配不阻止预后因素的失衡病人的随机分配,作为几个ALS试验观察,[2、3]尽管使用多变量分析可以部分解决这个问题。
研究表明,转诊延迟可能是代理ALS生存状态的标志。[4]然而,在我们的研究推荐延迟没有结果一个独立的预后因素,不是保留在最后考克斯的模型。我们认为进一步障碍考虑推荐延迟分层在临床试验中是很难确定一个合理的信心,因为它是回顾性质疑获得病人和其他有关告密者。我们同意特纳和Al - Chalaby进一步评估的必要性的ALS的速度变化。然而,一些研究表明,肌萎缩性侧索硬化症直线下降的运动机能,与一个特定于每个病人和修改的过程中这种疾病。[5]一旦建立,个人的发展可以考虑来确定单个病人的结果和设计未来的临床试验。
引用
1。亚蔡,莫拉克,里昂M,遍及L, Cocito D, Giordana MT, Bottacchi E, Mutani R,皮埃蒙特和瓦莱达奥斯塔注册ALS (PARALS)。早期症状进展率与ALS的结果。未来的以人群为基础的研究。首页神经学2002;59:99 - 103。
2。Borasio GD, Robberecht W, Leigh PN埃米尔·J, Guiloff RJ,耶路撒冷F, et al。胰岛素样生长因子的安慰剂对照试验在肌萎缩性脊髓侧索硬化症。欧洲ALS / IGF-I学习小组。首页神经学1998;51:583 - 586。
3所示。意大利ALS研究小组。支链氨基酸和肌萎缩性脊髓侧索硬化症:治疗失败?首页神经学1993;43:2466 -2470。
4所示。Iwasaki Y, Ikeda K,川Y,等啊,木下光男m .诊断间隔肌萎缩性脊髓侧索硬化症。中国神经Neurosurg 104:87 2002; 89年。
5。Munsat TL, Andres PL Finison L,自然历史运动神经元丧失等。在肌萎缩性脊髓侧索硬化症。首页神经学1988;38:409 - 413。
我们感谢Drs。特纳和Al-Chalaby对我们的研究感兴趣。[1]提出的问题,关于预后的重要性计划在肌萎缩性侧索硬化症临床试验的研究,具有十分重要的意义。发病年龄和网站的简单匹配不阻止预后因素的失衡病人的随机分配,作为几个ALS试验观察,[2、3]尽管使用多变量分析可以部分解决这个问题。
研究表明,转诊延迟可能是代理ALS生存状态的标志。[4]然而,在我们的研究推荐延迟没有结果一个独立的预后因素,不是保留在最后考克斯的模型。我们认为进一步障碍考虑推荐延迟分层在临床试验中是很难确定一个合理的信心,因为它是回顾性质疑获得病人和其他有关告密者。我们同意特纳和Al - Chalaby进一步评估的必要性的ALS的速度变化。然而,一些研究表明,肌萎缩性侧索硬化症直线下降的运动机能,与一个特定于每个病人和修改的过程中这种疾病。[5]一旦建立,个人的发展可以考虑来确定单个病人的结果和设计未来的临床试验。
引用
1。亚蔡,莫拉克,里昂M,遍及L, Cocito D, Giordana MT, Bottacchi E, Mutani R,皮埃蒙特和瓦莱达奥斯塔注册ALS (PARALS)。早期症状进展率与ALS的结果。未来的以人群为基础的研究。首页神经学2002;59:99 - 103。
2。Borasio GD, Robberecht W, Leigh PN埃米尔·J, Guiloff RJ,耶路撒冷F, et al。胰岛素样生长因子的安慰剂对照试验在肌萎缩性脊髓侧索硬化症。欧洲ALS / IGF-I学习小组。首页神经学1998;51:583 - 586。
3所示。意大利ALS研究小组。支链氨基酸和肌萎缩性脊髓侧索硬化症:治疗失败?首页神经学1993;43:2466 -2470。
4所示。Iwasaki Y, Ikeda K,川Y,等啊,木下光男m .诊断间隔肌萎缩性脊髓侧索硬化症。中国神经Neurosurg 104:87 2002; 89年。
5。Munsat TL, Andres PL Finison L,自然历史运动神经元丧失等。在肌萎缩性脊髓侧索硬化症。首页神经学1988;38:409 - 413。