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表示“状态”等人应该得到赞赏,事业发展的繁重任务为新生儿神经影像学指导方针。[1]这一任务困难重重,异构新生儿脑损伤的定义,不同的应用程序相同的技术和广泛的有差异的研究设计使用自1990年以来,新生儿神经影像学研究。作者系统地综述了这广泛的文学和蒸馏的实际参数。
关于早产新生儿,这种做法参数必须被谨慎对待,在相当大的进展的早产新生儿的大脑成像先生已经在过去的5年。我们和其他几个同事一直在招收早产新生儿前瞻性研究来确定MRI结果和神经发育的结果之间的关系。由于这些研究的光谱白质损伤被MRI确定和早期的影响在随后的脑白质损伤发展被澄清。[2,3,4,5,6,7,8)变得越来越清楚的是,核磁共振检测病变,不是由超声波检测,这些病变与大脑发育异常相关联以各种各样的方式。此外,先进的技术,如弥散张量成像和光谱成像先生提供了令人兴奋的可能性探测白质损伤时干预至少在理论上是可行的。(9、10、11)然而,有意义的神经发育随访数据,军团参加研究必须达到至少30个月的年龄。激动人心的财富初步数据支持的作用在神经影像学MRI早产新生儿在会议上提出了以抽象的形式在儿科学会研究与国际社会的核磁共振医学今年(2002年)表明,文学将很快包含神经发育随访数据,我们目前缺乏。(12、13)
我们认识到,“何时”的问题建立指导方针是困难的科学发现不断进步的速度和总有新信息。然而,重要的是认识到实践的潜在偏差参数支持技术已经应用了很长一段时间,在新技术的成本可能是有利的。在任何给定的时间,老技术更频繁地发布有明显的滞后时间,直到新技术充分认可和接受的文学。尤其如此的MRI和神经影像不成熟的新生儿。
我们祝贺作者自己的工作对新生儿神经影像学的术语。然而,作者表明,早期CT应该用于排除出血,应该执行和核磁共振后产后第一周,建立的损伤模式由于宫内窒息。新生儿脑病通常是由于产前原因如先天性代谢异常、脑发育不全,或宫内感染。[14]MRI有助于缩小鉴别诊断的评价脑病新生儿没有变形,但可能有一个潜在的neurogenetic,神经与血管的或炎性疾病需要干预。作为脑病新生儿护理的第一步是建立诊断,MRI在生活的第一周是早期诊断测试的选择。
同样重要的是,除了帮助建立一个诊断脑病新生儿,这些技术,特别是光谱学先生表现的同时,核磁共振成像,可以提供宝贵的照顾这些新生儿的预后信息。的有价值的预后功能磁共振成像和夫人都说明了作者。不幸的是,CT并不优于MRI证实缺血脑损伤的诊断或提供预后信息。
我们真诚地希望这一实践参数定义临床指南不会滥用限制临床访问和保险为新生儿最优成像模式。
最后,我们要赞美表示“状态”等人强调未来的需要研究相关成像新生儿大脑。
引用:
1。LR,巴达,医学博士,巴恩斯P,等。实践参数:新生儿的神经影像。质量标准委员会的报告,美国神经病学学会和孩子神经病学实践委员会社会。首页首页神经学2002;58:1726 - 1738。
2。Huppi PS Warfield年代,Kikinis r . et al .定量核磁共振成像的大脑发育不成熟和成熟的新生儿。神经病学年鉴1998首页;43:224 - 235。
3所示。Maalouf EF,达根PJ,卢瑟福马,et al .磁共振成像的大脑在一群极度早产儿。儿科杂志1999;135:351 - 357。
4所示。Maalouf EF,杜根PJ Counsell SJ,等。比较发现颅超声和磁共振成像在早产儿。儿科2001;107:719 - 727。
5。范Wezel-Meijler G, van der Knaap女士,您LT, et al。大脑的磁共振成像在新生儿期早产儿。轻微的超声异常的正常现象和反思。Neuropediatrics 29:89 1998; 96年。
6。英德尔TE、Huppi PS Warfield年代,et al。室周的早产儿脑白质损伤是紧随其后的是减少大脑皮层灰质体积到期。神经病学年鉴1999首页;46:755 - 760。
7所示。Groenendaal F, van der葛龙德J, Eken P,等。脑质子夫人和神经发育的结果在婴儿早期囊性脑栓塞。发展医学和儿童神经病学39:373 1997;379年。首页
8。您LT, van der Knapp女士,范Wezel-Meijler g . Taets van Amerongen啊,Lafeber HN, Valk j .先生早期缺血脑损伤的特点在新生儿室周的密度的具体性。AJNR Neuroradiol 2000; 21:852 - 861。
9。Noworolski SM - DB, Barkovich AJ,等。三维质子光谱成像先生的早产儿和新生儿。AJNR Neuroradiol 2001; 22:1424 - 1433。
10。Huppi PS,麦尔,贝利年代,et al。Micostructural发展人类新生儿脑白质扩散张量磁共振成像评估体内。儿科研究1998;44:584 - 590。
11。英德尔T Huppi PS Zientara GP, et al。早期发现diffusion-weighted脑栓塞室旁的磁共振成像技术(见注释)。儿科杂志1999;134:631 - 634。
12。儿科学术年会。程序的问题。儿科研究2002;51:438a - 440 a。
13。ISMRM学报,10年会(火奴鲁鲁),2002年。
14。纳尔逊KB, Grether JK。神经保护治疗的新生儿:选择一组标准应用于人口。地中海拱形Pediatr Adolesc 153:393 1999; 398年。
表示“状态”等人应该得到赞赏,事业发展的繁重任务为新生儿神经影像学指导方针。[1]这一任务困难重重,异构新生儿脑损伤的定义,不同的应用程序相同的技术和广泛的有差异的研究设计使用自1990年以来,新生儿神经影像学研究。作者系统地综述了这广泛的文学和蒸馏的实际参数。
关于早产新生儿,这种做法参数必须被谨慎对待,在相当大的进展的早产新生儿的大脑成像先生已经在过去的5年。我们和其他几个同事一直在招收早产新生儿前瞻性研究来确定MRI结果和神经发育的结果之间的关系。由于这些研究的光谱白质损伤被MRI确定和早期的影响在随后的脑白质损伤发展被澄清。[2,3,4,5,6,7,8)变得越来越清楚的是,核磁共振检测病变,不是由超声波检测,这些病变与大脑发育异常相关联以各种各样的方式。此外,先进的技术,如弥散张量成像和光谱成像先生提供了令人兴奋的可能性探测白质损伤时干预至少在理论上是可行的。(9、10、11)然而,有意义的神经发育随访数据,军团参加研究必须达到至少30个月的年龄。激动人心的财富初步数据支持的作用在神经影像学MRI早产新生儿在会议上提出了以抽象的形式在儿科学会研究与国际社会的核磁共振医学今年(2002年)表明,文学将很快包含神经发育随访数据,我们目前缺乏。(12、13)
我们认识到,“何时”的问题建立指导方针是困难的科学发现不断进步的速度和总有新信息。然而,重要的是认识到实践的潜在偏差参数支持技术已经应用了很长一段时间,在新技术的成本可能是有利的。在任何给定的时间,老技术更频繁地发布有明显的滞后时间,直到新技术充分认可和接受的文学。尤其如此的MRI和神经影像不成熟的新生儿。
我们祝贺作者自己的工作对新生儿神经影像学的术语。然而,作者表明,早期CT应该用于排除出血,应该执行和核磁共振后产后第一周,建立的损伤模式由于宫内窒息。新生儿脑病通常是由于产前原因如先天性代谢异常、脑发育不全,或宫内感染。[14]MRI有助于缩小鉴别诊断的评价脑病新生儿没有变形,但可能有一个潜在的neurogenetic,神经与血管的或炎性疾病需要干预。作为脑病新生儿护理的第一步是建立诊断,MRI在生活的第一周是早期诊断测试的选择。
同样重要的是,除了帮助建立一个诊断脑病新生儿,这些技术,特别是光谱学先生表现的同时,核磁共振成像,可以提供宝贵的照顾这些新生儿的预后信息。的有价值的预后功能磁共振成像和夫人都说明了作者。不幸的是,CT并不优于MRI证实缺血脑损伤的诊断或提供预后信息。
我们真诚地希望这一实践参数定义临床指南不会滥用限制临床访问和保险为新生儿最优成像模式。
最后,我们要赞美表示“状态”等人强调未来的需要研究相关成像新生儿大脑。
引用:
1。LR,巴达,医学博士,巴恩斯P,等。实践参数:新生儿的神经影像。质量标准委员会的报告,美国神经病学学会和孩子神经病学实践委员会社会。首页首页神经学2002;58:1726 - 1738。
2。Huppi PS Warfield年代,Kikinis r . et al .定量核磁共振成像的大脑发育不成熟和成熟的新生儿。神经病学年鉴1998首页;43:224 - 235。
3所示。Maalouf EF,达根PJ,卢瑟福马,et al .磁共振成像的大脑在一群极度早产儿。儿科杂志1999;135:351 - 357。
4所示。Maalouf EF,杜根PJ Counsell SJ,等。比较发现颅超声和磁共振成像在早产儿。儿科2001;107:719 - 727。
5。范Wezel-Meijler G, van der Knaap女士,您LT, et al。大脑的磁共振成像在新生儿期早产儿。轻微的超声异常的正常现象和反思。Neuropediatrics 29:89 1998; 96年。
6。英德尔TE、Huppi PS Warfield年代,et al。室周的早产儿脑白质损伤是紧随其后的是减少大脑皮层灰质体积到期。神经病学年鉴1999首页;46:755 - 760。
7所示。Groenendaal F, van der葛龙德J, Eken P,等。脑质子夫人和神经发育的结果在婴儿早期囊性脑栓塞。发展医学和儿童神经病学39:373 1997;379年。首页
8。您LT, van der Knapp女士,范Wezel-Meijler g . Taets van Amerongen啊,Lafeber HN, Valk j .先生早期缺血脑损伤的特点在新生儿室周的密度的具体性。AJNR Neuroradiol 2000; 21:852 - 861。
9。Noworolski SM - DB, Barkovich AJ,等。三维质子光谱成像先生的早产儿和新生儿。AJNR Neuroradiol 2001; 22:1424 - 1433。
10。Huppi PS,麦尔,贝利年代,et al。Micostructural发展人类新生儿脑白质扩散张量磁共振成像评估体内。儿科研究1998;44:584 - 590。
11。英德尔T Huppi PS Zientara GP, et al。早期发现diffusion-weighted脑栓塞室旁的磁共振成像技术(见注释)。儿科杂志1999;134:631 - 634。
12。儿科学术年会。程序的问题。儿科研究2002;51:438a - 440 a。
13。ISMRM学报,10年会(火奴鲁鲁),2002年。
14。纳尔逊KB, Grether JK。神经保护治疗的新生儿:选择一组标准应用于人口。地中海拱形Pediatr Adolesc 153:393 1999; 398年。