文摘
背景和目标。全面指导诊断、预后和治疗儿科患者的意识障碍(文档)尚未公布。我们旨在总结现有证据为文档> 14天时间来支持未来发展的6个月到18岁儿童的指导方针。
方法。这个范围审查报告基于PRISMA-ScR指南。系统搜索确定从4数据库记录:PubMed、Embase, Cochrane图书馆和网络科学。摘要收到3-blind评论。相应的全文评为“作用”和报告数据不能发表在其他保留文章(即。,没有双报告)被确定和分配给5专题评估团队。全文综述了使用双盲的标准化形式。水平的证据分级,总结性语句生成。
结果。2022年11月9日,2167个文档已经被确认;132篇文章被保留,其中33例(25%)发表在过去的5年。总的来说,2161人符合入选标准;女性患者527包括1554例(33.9%),其可识别性。132篇文章,57例(43.2%)病例报告,只有5例(3.8%)临床试验;水平的证据是普遍地低(80/132;60.6%)。大多数研究包括神经行为措施(84/127;66.1%)和神经影像学(81/127;63.8%); 59 (46.5%) were mainly related to diagnosis, 56 (44.1%) to prognosis, and 44 (34.6%) to treatment. Most frequently used neurobehavioral tools included the Coma Recovery Scale-Revised, Coma/Near Coma Scale, Level of Cognitive Functioning Assessment Scale and Post-Acute Level of Consciousness scale. Electroencephalography, event related potentials, structural computerized tomography and Magnetic Resonance Imaging were the most frequently used instrumental techniques. In 29/53 (54.7%) cases DoC improvement was observed, which was associated to treatment with amantadine.
讨论。儿科医生的文学主要是观察,和临床细节呈现不一致或缺席。很多研究得出的结论传达非真实的证据,有效性有限,和低潜力翻译在临床实践中。尽管有这些限制,我们的工作总结了现存的文献和构成基础上,为未来指南相关的诊断、预后和治疗儿科医生。
- 收到了2022年8月1日。
- 接受的最终形式2023年4月17日。
- 版权©2023年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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