协会在女性的身体活动和帕金森病:E3N队列研究的长期随访

背景和目的:之前的队列研究报道,一个测量的身体活动(PA)评价与帕金森病(PD)的发病率较低,但一个荟萃分析表明,这种联系是局限于男性。由于疾病的前驱期长,反向因果关系不能排除作为一个可能的解释。我们的目标是研究时变PA和PD使用滞后分析之间的关系来解决潜在的反向因果关系,和之前比较PA轨迹的病人诊断和匹配控制。

方法:我们使用数据从E3N(1990 - 2018),一个队列研究的女性隶属于国家健康保险计划的人在教育工作。爸爸是自我报告的后续六个调查问卷。随着问卷问题发生了变化,我们创建了一个时变潜伏PA (LPA)变量使用潜在过程混合模型。PD确定使用多步验证过程是基于医疗记录,或基于药物声称的验证算法。我们设置一个嵌套病例对照研究来考察LPA轨迹的差异使用多变量线性混合模型和回顾的时间尺度。Cox比例风险模型随着年龄的时间表和调整混杂因素被用来估计时变LPA和PD发病率之间的关系。我们主要分析10 y-lag账户用于反向因果关系;敏感性分析使用5 y, 15 y, 20 y-lags。

结果:轨迹(1196例,23879控制)的分析显示,LPA显著低于比控制整个随访病例,包括29 y之前诊断;例和控制之间的区别开始前增加∼10 y诊断(P-interaction = 0.003)。95354年我们的主要生存分析,女性自由的PD 2000年,1074名妇女发展PD在平均随访17.2 y。PD发病率增加LPA (P-trend = 0.001),减少与发病率最高四分位数的低25%比最低(调整风险比= 0.75,95%置信区间-0.89 = 0.63)。使用时间滞后产生了相似的结论。

讨论:更高的PA水平降低PD发病率在女性、不解释反向因果关系。这些结果对PD预防规划干预很重要。