摘要
摘要目的:目的探讨成人难治性癫痫持续状态(RSE)患者在持续静脉麻醉(IVAD)期间诱发脑电图(EEG)爆发抑制模式的频率及相关结局。
方法:研究包括2011-2019年在瑞士学术护理中心接受麻醉药治疗的RSE患者。评估临床资料和半定量脑电图分析。抑爆分为不完全抑爆(抑制比例≥20%，<50%)和完全抑爆(抑制比例≥50%)。诱发发作抑制的频率以及发作抑制与结局(持续发作终止、住院生存率和恢复发病前神经功能)的相关性为终点。
结果:我们确定了147例接受IVAD治疗的RSE患者。在102例无脑缺氧患者中，14例(14%)实现了不完全爆发抑制，中位时间为23小时(四分位范围[IQR] 1-29)， 21例(21%)实现了完全爆发抑制，中位时间为51小时(IQR 16-104)。年龄、Charlson共病指数、伴有运动症状的RSE和癫痫持续状态严重程度评分(stress)被认为是在有和没有任何爆发抑制的患者之间进行单变量比较的潜在混杂因素。多变量分析显示任何抑制爆发与预定义终点之间没有关联。然而，在45例脑缺氧患者中，诱发性爆发抑制与持续癫痫终止(72%无爆发抑制vs. 29%有爆发抑制，p=0.004)和生存率(50% vs. 14% p=0.005)相关。
结论:在IVAD治疗的成年RSE患者中，每5例患者的发作抑制比例≥50%，且与持续发作终止、住院生存率或发病前神经功能恢复无关。
- 收到了2022年8月1日。
- 最终接受2023年1月17日。
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