英国生物银行参与者定期使用通便剂与痴呆事件之间的关系

背景及目标使用非处方泻药在普通人群中很常见。微生物群-肠道-脑轴假说表明，服用泻药与痴呆症有关。我们旨在研究英国生物银行参与者中定期使用泻药与痴呆症发病率之间的关系。

方法这项前瞻性队列研究基于英国生物银行参与者，年龄在40岁至69岁之间，无痴呆症史。常规使用泻药的定义为基线时(2006-2010年)过去4周内每周大部分时间自我报告使用泻药。结果是全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆，从相关住院或死亡登记中确定(截至2020年)。在多变量Cox回归分析中，对社会人口学特征、生活方式因素、医疗条件、家族史和常规用药进行了调整。

结果在基线时平均年龄为56.5岁(SD=8.1)的502229名参与者中，273,251名(54.4%)为女性，18,235名(3.6%)报告经常使用泻药。在平均9.8年的随访中，218名(1.3%)经常服用泻药的参与者和1969名(0.4%)不经常服用泻药的参与者患上了全因痴呆。多变量分析显示，经常服用泻药与全因痴呆风险增加相关(风险比[HR] 1.51;95%置信区间1.30-1.75)和血管性痴呆(HR 1.65;1.21-2.27)，与阿尔茨海默病无显著相关性(HR 1.05;0.79 - -1.40)。全因痴呆和血管性痴呆的风险随着经常使用泻药类型的数量增加而增加(p -趋势分别为0.001和0.04)。在明确报告他们只使用一种泻药的参与者(n=5800)中，只有使用渗透性泻药的参与者显示出统计学上更高的全因痴呆(HR 1.64[1.20-2.24])和血管性痴呆(HR 1.97[1.04-3.75])风险。这些结果在各个亚组和敏感性分析中仍然稳健。

讨论经常服用泻药与患全因性痴呆的风险较高相关，特别是那些使用多种泻药或渗透性泻药的人。