2023年1月31日
住院医师及研究员组
临床推理:成人患者在机动车事故后出现脊柱疼痛
Vaishnavi沙玛,查看ORCID配置文件奥斯卡索托
第一次出版2023年1月31日,
DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000206880
奥斯卡索托
1塔夫茨大学医学院
2神经内科,塔夫茨医学中心,波首页士顿,马萨诸塞州。
摘要
一名52岁女性,既往病史复杂,包括有血缘病史,两年前发生机动车事故后出现难治性、无法控制的脊柱疼痛。在临床检查中没有明确的发现。她被发现血清CPK水平轻度升高,脊柱影像学显示脂肪替代和萎缩主要影响腰椎旁肌肉。多肢肌肉初始肌电图采样正常。然而,脊柱旁和躯干肌肉的随访同心针检查显示大量的肌强直放电、纤颤和阳性尖锐波,以及肌病性运动单元动作电位改变。这种神经生理异常的模式促使对肌病疾病的研究,这最终被进一步的研究证实。该病例强调了椎管旁肌和其他躯干肌肉的神经生理学评估在消除临床和影像学数据的歧异方面的关键作用,有助于在疾病早期建立罕见但可治疗的肌病的诊断。
- 收到了2022年9月2日。
- 最终接受2022年12月16日。
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