摘要
背景与目标:在中风幸存者中，血压(BP)通常没有达到目标，使个体容易发生额外的血管事件。鉴于血压是一种高度遗传的特征，我们假设高血压(PSH)的多基因易感性较高导致中风幸存者血压控制较差。
方法:我们在英国生物银行内进行了一项研究，评估了缺血性或出血性中风幸存者的欧洲血统。为了模拟PSH，我们使用732个遗传变异创建了收缩压和舒张压的多基因评分(PRS)。我们将PRSs分为五分位数，并使用线性/logistic回归来测试高PSH是否导致较高的观察血压、未控制的血压(收缩期血压>140 mmHg或舒张期血压>90 mmHg)和耐药血压(尽管>=3种抗高血压药物仍未控制血压)。我们使用维生素干预预防中风(VISP)试验的数据进行了独立的复制。
结果:我们分析了5940名中风幸存者。当比较极低PSH和极高PSH的卒中幸存者时，平均收缩压为137 (SD 18) vs 143 (SD 20, p<0.001)，平均舒张压为81 (SD 10) vs 84 (SD 11, p<0001)，血压失控的患病率为42.8% vs 57.2% (p<0.001)，顽固性高血压患病率为3.9% vs 11% (p<0.001)。使用多变量模型的结果仍然显著(p<0.001)，并且在VISP研究中得到了重复(所有试验均p<0.05)。
讨论:中风幸存者PSH越高，血压控制越差。这些发现表明遗传易感性是该人群血压控制不良的重要决定因素。
- 收到了2022年5月8日。
- 最终接受2022年11月16日。
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