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文摘
背景和目标个人历史的经常性的梦呓,但与阈下快速眼动睡眠没有弛缓水平REM睡眠行为障碍(RBD)的诊断,目前分类有前驱的RBD (pRBD)。然而,REM sleep-elevated肌电图诊断截止,pRBD发展轨迹,和长期的神经退行性的结果不是很好理解。本研究旨在描述快速眼动睡眠的进化EMG水平,确定诊断pRBD EMG信用评分底线,并检查pRBD的神经退行性疾病的风险。
方法这个回顾纵向病例对照研究招募了pRBD患者和年龄,sex-matched,免费和后续duration-matched控制神经退行性疾病在基线睡眠评估单元,香港中文大学从1997年到2018年。病人和控制进行了临床和video-polysomnography (PSG)评估基线和随访(年代)。快速眼动睡眠EMG活动水平和颏前胫骨(AT)肌肉video-PSG在每一次访问都得分。神经退行性疾病的诊断是一个神经学家证实了。
结果共有44例(67.4±8.2岁,6雌性)和44控制招募。合并后的快速眼动睡眠的颏肌电图水平和肌肉pRBD患者显著增加8.2±3.3年的随访期间(从19.3%±9.7%至47.3%±27.4%,估计每年增长3.9%),收益率29 pRBD患者(66%)会议全面RBD诊断标准。基线REM睡眠的颏和肌肉发达成熟的RBD患者EMG活动可以从控制良好区分pRBD(6.3%,颏“任何”为9.1%,结合颏任何和双边阶段肌肉肌电图的曲线下面积0.88(0.78 - -0.98)和0.97(0.92 - -1.00),分别)。pRBD患者有较高的神经退行性疾病的风险(9发达发达路易体痴呆和帕金森病和3)相比,控制(5开发阿尔茨海默病,调整风险比= 2.95,95% CI = 1.02 - -8.54)。
讨论pRBD有预测进展的病理生理学和神经退行性的结果。这一发现有重大影响的疾病分类学的地位pRBD,当前快速眼动睡眠肌电图诊断标准,光谱RBD的概念,和未来的神经保护干预。
证据的分类这项研究提供了第三类证据,EMG活动在REM睡眠期间预计pRBD的发展。
术语表
- 在=
- 胫前;
- AUC=
- 曲线下的面积;
- iRBD=
- 特发性或孤立的REM睡眠行为障碍;
- pRBD=
- 前驱的REM睡眠行为障碍;
- 巴黎圣日尔曼=
- 多导睡眠描记术;
- RBD=
- REM睡眠行为障碍;
- RSWA=
- 快速眼动睡眠没有弛缓
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑彼得常春藤,医学博士。
类的证据:NPub.org/coe
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年8月5日。
- 接受的最终形式2022年3月24日。
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