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文摘
背景和目标指南建议抗血栓形成的药物为患者二级预防缺血性中风或短暂性脑缺血发作(TIA)在年轻的时候根据试验的结果在老年患者。我们研究了出血和缺血性事件的长期风险在年轻患者缺血性中风或TIA。
方法我们包含了30天的首次缺血性中风的幸存者或TIA 18-50岁TIA和中风患者的随访和Unelucidated风险因素评估(未来)的研究中,在年轻的年龄中风的前瞻性队列研究。我们获得信息在复发性缺血基于结构化数据收集从1995年到2014年,作为未来的后续研究,补充的信息通过回顾性的图表总结任何出血和缺血性事件从基线到最后的医疗咨询或2020年6月。主要结果是任何出血;二次结果随访期间任何缺血性事件。两人都是分层的性别、年龄、病因,在放电使用抗血栓药物。出血和缺血性事件分类根据位置和出血事件的严重程度。
结果我们包括544名患者(56.1%的女性,平均年龄为42.2;四分位范围(差)36.5 -46.7年),平均随访9.6(差2.5 - -14.3)岁。十年累积任何流血事件的风险为21.8% (95% CI 17.4 - -26.0)和33.9% (95% CI 28.3 - -37.5)的任何缺血性事件。出血风险高的女性的风险累积28.2% (95% CI 21.6 - -34.3)和13.7%(在男性(95% CI 8.2 - -18.9)p< 0.01),主要是因为妇科出血。女性性(p< 0.001)和年龄40到49年(p= 0.04)是出血的独立预测指标。
讨论年轻患者缺血性中风或TIA后大量长期出血的风险(尤其是女性)和缺血性事件。未来的研究应该调查的影响长期抗血栓形成的年轻患者,考虑出血并发症的风险。
术语表
- 巴克=
- 出血学术研究协会;
- 未来=
- 后续TIA和中风的病人和Unelucidated风险因素的评估;
- 人力资源=
- 风险比;
- 我=
- 脑内出血;
- 位差=
- 四分位范围;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- PY=
- person-year;
- 蒂雅=
- 短暂性脑缺血发作;
- 烤面包=
- 审判组织10172年急性中风的治疗
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
提交和外部同行评议。处理编辑器是穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
编辑、页面223年
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年12月31日。
- 接受的最终形式2022年4月8日。
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