假阳性脑脊液NMDA受体抗体:一个中心病例系列

客观的报告四个患者的CSF NMDA受体抗体的存在没有NMDA受体脑炎遇到在一个三级保健中心。

背景anti-NMDA脑炎的诊断和确认严重依赖检测免疫球蛋白抗体的NMDA受体NR1分子脑脊液。虽然这通常被认为是一个非常具体的测试anti-NMDA脑炎,有罕见的假阳性测试的报告。

设计/方法患者病历的回顾性的图表总结积极CSF NMDA受体抗体检测在德克萨斯大学西南医学中心2011年至2021年之间。

结果40例发现曾积极CSF NMDA受体抗体。这些40例,4例(10%)被认为假阳性结果。假阳性结果由1难治性癫痫持续状态患者疑似合成大麻素使用,1例未分化星形细胞瘤,1从念珠菌dubliniensis真菌性脑膜炎患者,患者和1 bifrontal大脑炎疑似传染性病因。4假阳性患者的抗体测试,3立刻认识到有可能误报,而1例误诊,治疗自身免疫性脑炎之前最后一个与组织活检诊断。

结论虽然罕见,假阳性CSF NMDA受体抗体造成显著的临床医生诊断和治疗的挑战。系列在我们的案例中,假阳性测试发生在明显的中枢神经系统疾病患者,包括癫痫、感染和肿瘤。虽然抗体测试是一个重要的工具,NMDA受体脑炎的诊断,应注意解释临床和paraclinical时积极的结果数据是不一致的与表型特征的NMDA受体脑炎。