自闭症回归NMDA受体抗体脑炎后遗症或复发

客观的强调儿童的孤独症回归二次复发NMDA受体抗体脑炎(NMDARAE) post-HSV感染。

背景据报道,30%的患者出现NMDA受体抗体HSV脑炎后(NMDARA)。先前的研究已经证明了一个重要的联系之前1型单纯疱疹病毒感染和NMDARAE,诊断常常被忽视由于不同的神经系统表现。

设计/方法NA。

结果这种情况下凸显了5岁女性出现发烧和难治性癫痫持续状态,被诊断出患有HSV脑炎需要长期住院。在放电她失眠、缄默症、运动障碍的运动,清音的癫痫,和发展回归。在3个月出院后脑电图表现出多个广义肌阵挛,肌阵挛补药,清音的癫痫发作,磁共振成像大脑中与免疫检查显示右颞叶脑软化展示积极的血清和CSF NMDARA。她接受了静脉注射类固醇治疗后血浆置换,然后利妥昔单抗和一种改进的临床反应和癫痫发作控制在6个月。在9个月,她显示行为变化与ADHD的诊断自闭症回归。脑脊液检查呈阳性NMDARA(18个月post-presentation)和脑电图显示弥漫性痫性放电激活睡眠。她用类固醇治疗美罗华紧随其后。在随访中,她表现出改善的社会互动,睡眠,和扣押控制持久性的一些孤独症和多动症的特性。

结论约90%的患者NMDARE存在突出的行为表现,区分于精神疾病的挑战。复发在12 - 24%的病例报道,与延迟治疗和女性的性别有关。NMDARAE复发post-HSV脑炎是低估,尤其是案例证明自闭症回归,在我们的案例中。总之,鉴于重叠和微妙的症状,这是至关重要的认识到不同的演示和早期诊断NMDARAE复发的有效治疗和更好的结果。