治疗结果相关的自身免疫性癫痫(AAE)对急性症状性癫痫在自身免疫性脑炎(ASSAE)——单中心经验

客观的评估癫痫治疗结果在自身免疫性脑炎(AE)。

背景癫痫由于AE病因越来越认可。及时确认自身免疫性病因之前会有显著疗效,使免疫治疗,这是更有效的比抗癫痫药物(ASM)。目前,癫痫发作/相关的自身免疫性病因可以作为自身免疫性subcategorized癫痫或急性症状发作与不同反应免疫治疗自身免疫性脑炎。

设计/方法这是一个回顾性单中心研究包括病人诊断为AE,发病后最少随访12个月的在活着的情况下。

结果28岁的31名患者进行了分析(3没有发作被排除在外)。12有自身抗体(Abs)对细胞膜(CM)蛋白质(3 anti-NMDAR 4 anti-GABAbR 4 anti-LGI-1 1 anti-GABAaR);4与非特异性Abs (anti-GAD效价低,VGCC);11,没有发现Abs;3与细胞内(IC) Abs(撤走,胡,GFAP)。所有患者接受免疫疗法和ASM治疗。CM-Abs患者中,仍有10的12发作免费,7人成功脱离ASM。在那些有特异性的/不Abs中,只有4的15个病人(26.7%)仍然没收自由。3患者细胞内Abs所做的差,且只有一个anti-MOG-Abs幸存与耐药性癫痫患者(DRE)。CM-Abs的集团内,2例(16.7%)与anti-GABAbR-Abs发达DRE,超过70%的患者组相比,特异性的/不Abs或IC-Abs。 Upon further investigation of DRE patients, several features were observed: 1) poor response to immunotherapy, 2) sustained abnormal brain MRI T2/FLAIR signal, 3) persistent focal epileptiform features and frequent ictal patterns in EEGs.

结论CM-Abs可能遭受ASSAE患者良好的长期结果。病人不确定auto-Abs或IC-Abs可能发展AAE因此发展DRE。进一步的研究需要关注生物标志物预测AAE和DRE治疗指导。