巨细胞动脉炎的肠系膜上动脉呈现的韦尼克脑病硫胺素缺乏症
文摘
客观的N / A。
背景巨细胞动脉炎(GCA)是最常见的一种系统性vasculitides 50岁以上成人发病率从15到35每100000个人。障碍往往是疾病的鉴别诊断中产生非典型面部疼痛,头痛,视力丧失,一时性黑蒙,下巴疼痛、炎症标志物升高,和贫血。GCA通常会影响颅动脉与体检发现的触痛颞动脉和颅神经病变。临床诊断进一步支持新头痛、颞动脉异常升高ESR (= 50 mm / h)和异常动脉活检。
设计/方法N / A。
结果一个68岁的女性与历史的初级广义发作了诊所六周的发作史的急性精神错乱的情节中,不能出现从一个坐着的位置由于双边下肢无力,改变的意识没有意识丧失,严重的厌食症,减肥。扩散磁共振成像对比包括轴向天赋/ T2 /显示双边pan-lobar皮层和皮层下萎缩ex-vacuo ventriculomegaly和轻度leukoaraiosis皮层下白质束。磁共振的身体显示线性吸收涉及主动脉根,扩展到锁骨下动脉节段参与双边近端常见的颈动脉,和扩展劣等的髂总动脉和肠系膜动脉。颞动脉活检显示存在与多核巨细胞肉芽肿。血清学面板显示锅hypovitaminoses维生素A、B1、B6, B12, D。
结论传统GCA检查最初对病人造成不确定的,其条件恶化,病人的精神状态改变和头晕法术持续不懈。这种情况下强调大血管血管炎和吸收不良综合症之间的联系,与肠系膜上动脉的参与,一个中等大小的容器,GCA以前从未发现过的。此外,本例中是一个极好的例子,可逆的痴呆的多种病因治疗的原因。
脚注
披露:夏皮罗小姐没有披露。。雷纳博士获得了个人作为一个雇员补偿美国行医执照考试。。雷纳博士获得了个人作为补偿伦敦卫生和热带医学学院的一名雇员。博士。雷纳已经收到个人赔偿作为长崎大学的一名员工。Farese小姐没有披露。
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