赖氨酸还原疗法与吡哆醇依赖性癫痫患者认知预后的相关性
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摘要
背景及目标吡哆醇依赖性癫痫(PDE-ALDH7A1)是一种发育性癫痫性脑病,其特征是补充吡哆醇后癫痫发作改善。辅助赖氨酸还原疗法(LRTs)减少假定的神经毒性代谢物的积累,目的是改善发育结果。我们的目的是研究LRTs治疗与认知结果之间的关系。
方法参与者从2014年8月至2021年3月期间从吡哆醇依赖性癫痫患者国际登记处招募。主要结果是与整体认知能力相关的标准化发展测试分数。使用混合效应模型,用多变量线性回归分析测试分数和治疗之间的关系。先验地,我们假设在婴儿早期用吡哆醇和LRTs治疗会导致正常的发育结果。进行了亚分析,以评估认知结果与出生后6个月开始的LRTs之间的关系。
结果共有60名参与者的112个测试分数。平均而言,与单独使用吡哆醇治疗相比,吡哆醇和LRTs治疗与发育测试中6.9点(95% CI−2.7至16.5)的非显著性增加相关。在亚分析中,共有8名参与者提供了14个发育测试分数。平均而言,在出生后的前6个月,吡多醇和LRTs治疗与发育测试显著增加21.9分(95% CI 1.7-42.0)相关。
讨论任何年龄的吡哆醇和LRTs与发育测试的轻度改善相关,婴儿早期的治疗与发育测试分数的临床显著增加相关。这些结果对PDE-ALDH7A1的智力和发育障碍的机制提供了深入的了解,并强调了在婴儿早期使用吡哆醇和LRTs治疗的重要性。
证据分类这项研究提供了IV类证据,在PDE-ALDH7A1中,吡哆醇和LRTs与单独吡哆醇相比,与整体较高的发育测试分数没有显著相关,但在生命前6个月的治疗与显著较高的发育测试分数相关。
术语表
- α-AASA=
- α-aminoadipic semialdehyde;
- ID / DD=
- 智力障碍或发育障碍;
- 位差=
- 四分位范围;
- 轻轨车=
- 赖氨酸还原疗法;
- PDE=
- pyridoxine-dependent癫痫
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
↵*这些作者作为共同第一作者对这项工作做出了同样的贡献。
共犯被列在links.lww.com/WNL/C279.
提交并经外部同行评审。处理编辑是Renee Shellhaas,医学博士,MS。
编辑、页面1025
证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2022年2月26日。
- 最终接受2022年7月26日。
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