脑静脉血栓形成后再发静脉血栓形成的预测因素
ACTION-CVT研究分析
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摘要
背景与目的脑静脉血栓形成(CVT)是一种罕见的中风原因,1年后复发的风险接近4%。关于CVT患者复发性静脉血栓形成的预测因素的数据有限。在这项研究中,我们的目标是确定这些预测因素。
方法这是ACTION-CVT研究的二级分析,该研究是一项多中心的国际研究,对诊断为CVT的连续住院患者进行了6年的研究。根据ACTION-CVT方案,排除癌症相关性CVT、妊娠期CVT或已知抗磷脂抗体综合征背景下的CVT患者。研究结果为复发性静脉血栓形成,定义为复发性静脉血栓栓塞(VTE)或新生CVT。在随访期间,我们比较了静脉血栓复发与非静脉血栓复发患者的特征,并进行校正Cox回归分析,以确定静脉血栓复发的重要预测因素。
结果纳入947例患者,平均年龄45.2岁,63.9%为女性,83.6%随访至少3个月。在中位随访308天(四分位数间距120-700天)期间,每100例患者年有5.05例静脉血栓复发(37例静脉血栓栓塞和24例新生静脉血栓栓塞)。复发性静脉血栓形成的预测因素为黑人(校正危险比[aHR] 2.13, 95% CI 1.14-3.98,p= 0.018),静脉血栓栓塞史(aHR 3.40, 95% CI 1.80-6.42,p< 0.001),并且存在一种或多种阳性抗磷脂抗体(aHR 3.85, 95% CI 1.97-7.50,p< 0.001)。敏感性分析包括仅发生在口服抗凝的事件,得出了类似的结果。
讨论黑人、静脉血栓形成史以及存在一种或多种抗磷脂抗体与CVT患者静脉血栓复发相关。未来的研究需要验证我们的发现,以更好地理解CVT患者的机制和治疗策略。
术语表
- aHR=
- 调整危险比;
- CVT=
- 脑静脉血栓形成;
- DOACs=
- 直接口服抗凝剂;
- ISCVT=
- 脑静脉及硬脑膜窦血栓形成的国际研究;
- 毫无价值的东西=
- 利伐沙班治疗抗磷脂综合征;
- 静脉血栓栓塞=
- 静脉血栓栓塞
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是José梅里诺,医学博士,哲学硕士,FAAN。
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- 收到了2022年3月1日。
- 最终接受2022年7月1日。
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