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摘要
背景及目标最近的研究表明，与没有癫痫的老年人相比，患有癫痫的老年人(≥65岁)的整体认知能力随着时间的推移往往下降得更快。关于血管危险因素(VRFs)在癫痫患者认知过程中的作用的数据很少。我们评估了个体vrf与认知轨迹的关联是否因癫痫的存在而不同。
方法心血管健康研究是一项以人群为基础的纵向队列研究，共有5888名年龄≥65岁的美国成年人参与。认知功能每年用改良简易精神状态检查(3MS;全局认知能力)和数字符号替换测验(DSST;信息处理速度)。我们使用线性混合模型，通过逐个建模癫痫× VRF相互作用来估计癫痫和VRF与认知能力下降的个体和联合关联，每个模型都对所有其他VRF进行了调整，包括人口统计学、健康行为、临床特征和共病诊断。从这些模型中，我们估计了由于癫痫与每个VRF相互作用而导致的过度平均认知能力下降。
结果我们观察到，由于癫痫与高血压的相互作用，整体认知能力(3MS)的平均下降幅度过大(如果没有相互作用，平均8年下降幅度比预期大6.6点;95%可信区间1.3-12.0)并戒酒(比预期高5.8分;95% ci 0.3-11.3)。我们还观察到，由于癫痫与先前中风的相互作用，信息处理速度(DSST)的平均下降幅度过大(9年平均下降幅度比预期大18.1点;95% CI 7.6-28.5)，并戒酒(比预期高6.1分;95% CI 2.5-9.8)，且甘油三酯水平较高(每SD比预期高2.4点;95% ci 0.4-4.3)。
讨论在患有癫痫的老年人中，一些vrf与认知能力下降的相关性更强，这表明需要更加重视血管保护，以保护患有癫痫的老年人的大脑健康。
术语表
- 3个女士＝
- 改良简易精神状态检查；
- 冠心病＝
- 冠心病；
- CHS＝
- 心血管健康研究；
- DSST＝
- 数字符号替换测验；
- 高密度脂蛋白＝
- 高密度脂蛋白；
- ICD-9 ＝
- 《国际疾病分类》第九版；
- 患者的＝
- 简易精神状态检查；
- VBI＝
- 血管性脑损伤；
- 多联机＝
- 血管危险因素
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是芭芭拉·乔斯特，医学博士，FAAN。
- 收到了2022年2月11日。
- 最终接受2022年7月15日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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